得了肺结核吃药吃了很长的时间，肤色变得很黑，但还得继续吃吗

肺结核服药后肤色变黑时是否继续服药需综合评估，抗结核治疗关键，医生会综合病情进展等判断是否继续，患者要监测随访并调整生活方式，不应自行中断服药且配合做好相关事宜。

一、肤色变黑的可能原因

抗结核药物中的某些成分可能与肤色变化有关，比如某些药物可能影响黑色素代谢等，但这并不是决定是否继续服药的唯一因素。

二、继续服药的必要性

1.肺结核治疗的关键：肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，规范的抗结核治疗是治愈疾病的核心。如果随意中断抗结核治疗，可能导致结核分枝杆菌耐药，使病情加重，甚至引发难治性肺结核等严重后果。对于不同年龄、性别的患者，耐药肺结核的发生会带来更复杂的治疗问题，比如儿童耐药肺结核的治疗方案选择更为受限，预后也相对更差；女性患者在耐药情况下可能还需考虑生育等特殊问题。

2.病情评估：医生会综合患者的病情进展，包括痰菌检查结果、胸部影像学改变等多方面情况来判断是否继续服药。如果患者肺部病灶仍在进展，痰中仍能查到结核分枝杆菌，那么必须继续规范服药。例如，通过胸部CT等检查发现病灶有扩大趋势，或者多次痰涂片或培养仍呈阳性，就需要坚持服药来控制病情。

三、应对肤色变黑的措施

1.监测与随访：患者在继续服药过程中要加强皮肤相关情况的监测，同时密切配合医生进行抗结核治疗的随访。定期进行肝肾功能等检查，因为抗结核药物可能对肝肾功能有影响，而肝肾功能异常也可能间接影响皮肤状况等。比如，定期检测血清转氨酶等指标，若出现异常需及时处理。

2.生活方式调整：在保证抗结核治疗的前提下，注意保持健康的生活方式。例如，适度防晒，避免皮肤长时间暴露在阳光下，因为紫外线可能会加重肤色变黑的情况。对于不同年龄人群，儿童应选择儿童专用的温和防晒产品，避免使用成人防晒品可能带来的潜在风险；成年人则可根据自身皮肤类型选择合适的防晒措施，如涂抹防晒霜、穿戴防晒衣物等。同时，保持均衡饮食，确保摄入足够的维生素等营养物质，有助于维持皮肤的正常代谢，但要注意饮食调整需在医生或营养师的指导下进行，避免影响抗结核药物的疗效。

总之，得了肺结核吃药后肤色变黑时是否继续服药应由医生根据患者的具体病情、治疗反应等多方面因素综合判断，患者不应自行随意中断服药，同时要配合医生做好相关监测和生活方式调整。