小孩水痘的症状有哪些

小孩水痘有前驱期和出疹期症状，不同年龄段表现有差异，免疫功能低下患儿病情重且易有并发症，妊娠期母亲感染水痘会影响胎儿。前驱期有全身症状，出疹期皮疹向心性分布、不同时期皮疹共存、黏膜可受累，婴幼儿症状不典型，年长儿全身症状明显，免疫低下患儿易有重症及并发症，妊娠期母亲感染可致胎儿患先天性水痘综合征。

出疹期症状

皮疹特点：皮疹首先见于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布。最初的皮疹为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，疱液初为透明，后渐浑浊，疱疹处常伴瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。不同时期的皮疹可同时存在，这是水痘皮疹的一个重要特征，在观察儿童皮肤时可发现多种形态的皮疹同时存在。

黏膜表现：口腔、咽部、眼结膜和外阴等黏膜处也常发生皮疹，可转为疱疹并破溃形成溃疡，引起疼痛，尤其在儿童进食时可能因口腔内的溃疡而出现拒食等表现，需要注意保持口腔清洁，减轻患儿不适。

不同年龄段小孩水痘症状差异

婴幼儿：婴幼儿水痘症状往往不如年长儿典型，皮疹可能较少，发热相对不规律，有时可能仅表现为散在的皮疹，且由于婴幼儿表达能力有限，家长更需留意其皮肤的细微变化以及是否有低热等情况。另外，婴幼儿免疫系统相对较弱，感染水痘后病情变化可能相对较快，需加强护理和密切监测。

年长儿：年长儿水痘的全身症状相对较明显，发热可能更为明显，可达39℃甚至更高，皮疹数量相对较多，瘙痒感可能更强烈，此时需注意避免患儿搔抓皮疹导致继发感染等情况。

特殊情况

免疫功能低下患儿：免疫功能低下的小孩感染水痘后，病情往往较重，皮疹可呈大疱型、出血性，易继发感染形成坏疽，还可能出现水痘肺炎、水痘脑炎等严重并发症。例如，先天性免疫缺陷患儿或长期使用免疫抑制剂的患儿，感染水痘后需要更加严密的观察和及时的医疗干预，因为这类患儿发生重症水痘的风险显著高于正常儿童。

妊娠期母亲感染水痘对胎儿的影响：如果母亲在妊娠期感染水痘，可能会导致胎儿发生先天性水痘综合征，表现为出生后体重低下、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等，所以妊娠期女性若接触水痘患儿，需格外重视自身健康状况以及对胎儿的潜在影响。