搬运昏迷失去知觉的伤员应该采取什么卧位

昏迷伤员卧位有仰卧位和侧卧位，仰卧位适用于无明显头颈部损伤等的昏迷伤员将其平放保证呼吸道通畅等，要定时翻身防压疮呼吸障碍者可偏头防误吸，侧卧位适用于有呕吐风险者将其向一侧翻转防呕吐物堵气道要注意体位稳定、肢体血液循环及受压部位皮肤护理婴幼儿、女性及有脊柱损伤病史者需特殊注意。

一、仰卧位

1.适用情况及操作：对于昏迷失去知觉的伤员，若其没有明显的头颈部损伤等情况，可采取仰卧位。将伤员平放在坚实的平面上，头部保持与身体在一条直线上，两臂放在身体两侧。这种卧位可以保证呼吸道相对通畅，便于观察伤员的面色、呼吸等情况。从年龄角度看，不同年龄段的昏迷伤员采取仰卧位时都要注意身体的平整放置，婴幼儿要确保床垫等支撑物合适，避免身体扭曲；从性别角度无特殊差异，但女性伤员要注意保护隐私部位；对于有基础疾病的昏迷伤员，仰卧位时要特别留意基础疾病相关部位的受压情况，防止加重基础疾病相关并发症。

2.优势与注意事项：仰卧位的优势在于能较容易观察口腔、鼻腔等部位情况，便于进行基本的生命体征监测。但要注意定时为伤员翻身，一般每2小时左右翻身一次，防止长时间仰卧导致局部皮肤受压过久发生压疮。对于有呼吸障碍的昏迷伤员，仰卧位时可将头部适当偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。

二、侧卧位

1.适用情况及操作：当昏迷伤员存在呕吐风险时，侧卧位是较为合适的卧位。将伤员向一侧翻转，使头部略向前倾，下颌稍向前突出，保持呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞气道。例如，若伤员右侧卧位，应确保其身体呈一条直线，右侧上肢自然弯曲放在身前，左下肢略屈曲放在右下肢前方。年龄方面，婴幼儿采取侧卧位时要格外小心，调整体位时动作要轻柔，避免造成二次损伤；女性伤员侧卧位时要注意体位舒适且不影响身体正常生理曲线；有脊柱等损伤病史的昏迷伤员，侧卧位时要特别注意脊柱的alignment（对齐），避免加重脊柱损伤。

2.优势与注意事项：侧卧位的优势是能有效预防呕吐物误吸导致窒息。但要注意保持侧卧位的稳定性，可在背部放置软垫等维持体位，同时要密切观察侧卧位一侧肢体的血液循环情况，防止因体位导致肢体受压缺血。对于昏迷时间较长的伤员，侧卧位时要注意受压部位的皮肤护理，像耳部、肩部、髋部等容易受压的部位要定期检查，防止压疮形成。