怀孕了有盆腔炎症怎么办

怀孕后发现盆腔炎症，需先由医生全面评估病情严重程度，再根据孕周和病情选择合适治疗方式，早期症状轻可先非药物干预，重或中晚期按情况选相对安全抗生素治疗，特殊人群如高龄、有不良孕史孕妇更需重视，且治疗后要定期随访评估效果及关注异常情况。

一、明确病情评估

怀孕后发现盆腔炎症，首先要由医生进行全面评估，包括通过妇科检查、实验室检查（如血常规、C-反应蛋白等）以及超声检查等，明确盆腔炎的严重程度。如果是轻度的盆腔炎症，可能仅表现为下腹部轻度不适，实验室检查指标轻度异常；如果是重度盆腔炎，可能伴有发热、剧烈腹痛等症状，实验室检查提示白细胞明显升高、C-反应蛋白大幅升高。

二、根据孕周和病情选择合适治疗方式

孕周早期：

若盆腔炎症状较轻，可先尝试非药物干预，如充分休息，保证充足睡眠，适当增加营养摄入，提高身体抵抗力。因为早期胎儿对药物较为敏感，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。

若病情较重，如出现发热、剧烈腹痛等，需在充分评估药物对胎儿影响后谨慎使用抗生素。一般会选择对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素类等，因为这类抗生素在孕期相对安全，能有效控制盆腔炎症。

孕周中晚期：

此时胎儿对药物的敏感性相对降低，治疗上可以根据盆腔炎的具体情况选择合适的抗生素进行规范治疗。例如头孢菌素类抗生素，在孕期使用相对安全，能较好地控制盆腔炎症。同时，在治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况，包括孕妇的症状变化、胎儿的生长发育情况等。

三、特殊人群注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇本身孕期风险相对较高，合并盆腔炎症时更要积极治疗。因为高龄孕妇身体机能相对下降，盆腔炎症可能对母婴健康影响更大，需要更密切的监测和更谨慎但积极的治疗。

有不良孕史孕妇：这类孕妇合并盆腔炎症时，要更加重视。盆腔炎症可能增加流产、早产等不良妊娠结局的风险，所以需要及时就医，在医生指导下进行规范的评估和治疗，严格按照医生的建议进行各项检查和治疗措施，以最大程度保障母婴安全。

四、治疗后的随访

在治疗盆腔炎症过程中以及治疗后，都需要定期进行随访。包括复查妇科检查、实验室检查等，以评估盆腔炎症的治疗效果。同时，要关注孕妇的自身症状，如腹痛是否缓解、发热是否消退等。如果在随访过程中发现异常情况，要及时调整治疗方案。