左侧肋骨下隐痛要当心哪些疾病

左侧肋骨下隐痛可能由胃部疾病如胃炎（因饮食不规律等引发伴腹胀嗳气等胃镜可明确）、胃溃疡（疼痛具周期性节律性餐后半小时至1小时出现进食后缓解等胃镜可发现病灶）、胰腺疾病如胰腺炎（急性与暴饮暴食等相关伴恶心呕吐血淀粉酶等升高慢性反复发作腹痛）、脾脏疾病如脾肿大（由感染血液系统疾病等引起牵拉包膜痛可触及包块需结合血常规等检查）、结肠疾病如降结肠炎（炎症刺激伴腹泻黏液便等结肠镜可见炎症）、结肠癌（伴大便性状改变排便习惯改变等结肠镜及病理活检确诊）、心脏疾病如心绞痛（疼痛可放射至左侧胸部及肋骨下劳累情绪激动时发作休息或含服硝酸甘油可缓解心电图助诊），特殊人群中老年人需警惕心脑血管与肿瘤儿童考虑先天发育女性生理期影响需结合病史综合判断低龄儿童避免滥用药物。

一、胃部疾病

1.胃炎：多因饮食不规律、幽门螺杆菌感染等引发，表现为左侧肋骨下隐痛，常伴腹胀、嗳气、恶心等症状，胃镜检查可明确胃黏膜情况。

2.胃溃疡：疼痛具周期性与节律性，多在餐后半小时至1小时出现，进食后缓解，可能伴有黑便等，胃镜可发现溃疡病灶。

二、胰腺疾病

1.胰腺炎：急性胰腺炎常与暴饮暴食、胆道疾病相关，表现为左上腹隐痛伴恶心、呕吐，血淀粉酶、脂肪酶显著升高；慢性胰腺炎可反复发作腹痛，可能影响消化功能。

三、脾脏疾病

脾肿大可由感染（如病毒感染）、血液系统疾病（如白血病）等引起，肿大的脾脏可牵拉包膜导致左侧肋骨下隐痛，可能触及左上腹包块，需结合血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。

四、结肠疾病

1.降结肠炎：炎症刺激可致左侧肋骨下隐痛，常伴腹泻、黏液便等，结肠镜检查可见结肠黏膜炎症表现。

2.结肠癌：可能出现左侧肋骨下隐痛，伴随大便性状改变（如变细、便血）、排便习惯改变等，结肠镜及病理活检可确诊。

五、心脏疾病

心绞痛：部分患者疼痛可放射至左侧胸部及肋骨下，多在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解，心电图检查有助于诊断，需与其他疾病严格鉴别。

特殊人群注意事项：老年人需警惕心血管疾病与肿瘤，应及时就医排查；儿童出现左侧肋骨下隐痛需考虑先天发育等因素，需结合影像学等检查；女性生理期可能影响胃部症状，有既往病史者需结合病史综合判断，优先考虑非药物干预，低龄儿童避免滥用药物。