病情描述:食物呛到气管急救方法
主任医师 郑州大学第一附属医院
海姆立克急救法分适用于1岁以上儿童及成人的站立位、卧位急救法和婴儿的背部拍击法、胸部冲击法,还有针对老年人、肥胖者、孕妇等特殊人群的注意事项,站立位急救是施救者站在患者身后环绕腰部冲击上腹部,卧位是跪在一侧固定身体后冲击上腹部,婴儿用背部拍击和胸部冲击交替,特殊人群冲击力度、位置等有相应注意。
1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯。双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。通过冲击产生的气流,将异物排出。
2.卧位急救:若患者已倒地,施救者应跪在患者身体一侧,一只手放在患者胸部,固定其身体,另一只手放在患者肚脐上方,用与站立位相同的冲击方式,向内、向上冲击上腹部。
婴儿急救法
1.背部拍击法:让婴儿面朝下,趴在施救者forearm(前臂)上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,手臂放在自己大腿上,然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。
2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转过来,使其仰卧在施救者大腿上,保持头低脚高的姿势,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击,每次冲击要快速且有力,重复交替使用背部拍击和胸部冲击,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
特殊人群注意事项
1.老年人:老年人可能本身存在呼吸系统或心血管系统的基础疾病,在实施海姆立克急救法时,要注意冲击的力度适中,因为老年人的骨骼等组织相对脆弱,过度用力可能导致肋骨骨折等损伤。同时,要密切关注老年人的生命体征变化,如呼吸、心跳等情况。
2.肥胖者:对于肥胖患者,实施海姆立克急救法时,定位要准确,肚脐上方两横指处可能因肥胖而不太容易准确找到,需要更精准地确定位置。冲击的力度要根据患者的肥胖程度适当调整,确保能够产生足够的气流排出异物,但又要避免因力度过大造成腹部脏器损伤等情况。
3.孕妇:孕妇发生食物呛到气管的情况时,实施海姆立克急救法的位置要稍高一些,因为子宫增大可能会影响腹部冲击的常规位置,应放在胸骨下半部进行冲击,避免直接冲击腹部导致子宫受到影响。