狂犬病如何治疗

动物致伤后的处置包括暴露后处置和暴露前预防，暴露后处置有伤口处理、疫苗接种、被动免疫制剂注射，暴露前预防针对高风险人群，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，需分别做好伤口处理、规范接种及观察等。

疫苗接种：狂犬病疫苗是预防狂犬病的关键。一般需接种多剂次，如我国通常采用5针法（于0、3、7、14和28天各接种1剂）或2-1-1程序（第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂）。对于免疫功能低下者，可能需要适当调整接种方案，但总体原则是尽快全程接种疫苗以刺激机体产生抗体。

被动免疫制剂注射：若伤口严重，如头面部、颈部等神经丰富部位被咬伤或抓伤，或受伤者以前未全程接种过狂犬病疫苗，在接种疫苗的同时还需注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。被动免疫制剂可直接中和伤口局部的病毒，提供早期保护。

暴露前预防

对于某些高风险人群，如兽医、动物饲养员、洞穴探险者等，可考虑进行暴露前预防接种狂犬病疫苗。通常采用3针法（于0、7、21或28天各接种1剂），使机体提前产生抗体，降低后续暴露后感染狂犬病的风险。

特殊人群注意事项

儿童：儿童被动物咬伤后更需重视及时处理。在伤口处理时要更加轻柔且确保彻底清洗。接种疫苗时需按照儿童的年龄和体重等情况规范接种，由于儿童可能对疼痛等更敏感，在操作过程中要给予安抚和适当的心理关怀。同时要密切观察儿童接种后的反应，如出现发热等一般反应，可采取适当的物理降温等措施，但要避免使用可能影响疫苗效果或有其他不良影响的药物。

孕妇：孕妇被动物咬伤后，伤口处理同样要及时规范。狂犬病疫苗对于孕妇是可以接种的，因为狂犬病一旦发病致死率几乎100%，其对孕妇和胎儿的影响相比狂犬病的危害可忽略不计。而被动免疫制剂的使用也需在医生评估后谨慎进行，要充分权衡利弊，以保障孕妇和胎儿的健康。

老年人：老年人机体免疫力相对较低，被动物咬伤后更应迅速进行伤口处理和疫苗接种。在接种疫苗过程中要关注老年人的身体状况，如是否有基础疾病等，接种后要密切观察是否出现不良反应，因为老年人对不良反应的耐受和应对能力可能较弱。同时要加强对老年人的健康指导，告知其注意事项，如伤口的护理等，以促进伤口愈合和预防感染等并发症。