医院如何治疗乙肝

乙肝治疗核心是抗病毒，核苷（酸）类似物需长期服用抑制病毒，干扰素分普通和聚乙二醇需据患者情况选择，部分患者可通过胸腺肽α1等免疫调节剂改善免疫功能且需评估适用，用抗炎药如水飞蓟宾减轻炎症损伤并提醒避免加重肝脏负担的行为，存在肝纤维化者用抗纤维化药如安络化纤丸需结合检查评估制定方案延缓进展，孕妇需评估病毒载量并母婴阻断且用药谨慎，儿童用药需选影响小的药并定期监测，老年患者用药要考虑肝肾功能选影响小的药并监测不良反应。

一、抗病毒治疗

乙肝治疗的核心是抗病毒，目前常用药物分为核苷（酸）类似物和干扰素两类。核苷（酸）类似物如恩替卡韦等可长期抑制乙肝病毒复制，需长期服用以维持病毒抑制状态；干扰素类包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，可调节机体免疫功能并抑制病毒，其中聚乙二醇干扰素为每周一次皮下注射，疗程相对固定，但可能有流感样症状等不良反应，需根据患者具体情况选择。

二、免疫调节治疗

部分乙肝患者可通过使用免疫调节剂改善免疫功能，如胸腺肽α1，可增强机体抗病毒免疫能力，但需依据患者免疫状态由医生评估是否适用，其作用机制是通过调节T淋巴细胞功能来发挥抗病毒效应。

三、抗炎和抗氧化治疗

使用抗炎药物减轻肝脏炎症损伤，如水飞蓟宾等，此类药物可稳定肝细胞膜，保护肝细胞，同时需提醒患者避免饮酒、熬夜等加重肝脏负担的行为，因为这些因素会进一步损害肝脏，影响抗炎治疗效果。

四、抗纤维化治疗

对于存在肝纤维化的乙肝患者，可使用抗纤维化药物，如安络化纤丸等，需结合肝纤维化四项、肝脏瞬时弹性成像等检查评估肝纤维化程度，从而制定抗纤维化治疗方案，延缓肝纤维化进展为肝硬化。

五、特殊人群注意事项

孕妇：乙肝孕妇需评估病毒载量，必要时在专科医生指导下进行母婴阻断，如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，同时孕妇用药需谨慎，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。

儿童：儿童乙肝患者用药需格外谨慎，优先选择对生长发育影响小的药物，避免使用可能损害儿童肝肾功能的药物，且需定期监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。

老年患者：老年乙肝患者常合并其他基础疾病，用药时需充分考虑肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测药物不良反应。