如何进行昏迷患者的护理操作

昏迷患者护理需保持呼吸道通畅及时清理口鼻分泌物仰卧位头偏向一侧有梗阻风险吸痰动作轻柔，维持有效循环密切监测生命体征关注基础心血管病史患者，体温管理依环境调温高热用物理降温避免低龄儿童用风险药物，营养支持通过鼻饲按需供给，皮肤护理定时翻身防压疮婴幼儿动作轻柔，眼部护理用眼药膏戴眼罩无菌操作，安全防护用床栏等设施防坠床针对特殊病史加强防护。

一、保持呼吸道通畅

昏迷患者易发生气道分泌物堵塞，需及时清理口鼻腔异物与分泌物。取仰卧位时头应偏向一侧，防止呕吐物误吸。对于有气道梗阻风险者，可采用吸痰器进行吸痰操作，吸痰时需注意动作轻柔，避免损伤气道黏膜。不同年龄段患者需注意差异，婴幼儿头位调整应更谨慎，确保气道始终处于通畅状态。

二、维持有效循环功能

密切监测昏迷患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。定期评估循环状态，若发现异常需及时处理。对于有基础心血管病史的患者，需格外关注心率与血压的波动情况，必要时配合相关监测设备持续监测。

三、体温管理

昏迷患者体温调节中枢功能可能受损，需根据环境温度调整患者体温。若出现高热，优先采用物理降温方法，如使用温水擦拭大血管走行部位等。需避免对低龄儿童使用可能影响体温调节且有潜在风险的药物，遵循儿科安全护理中避免药物不当使用的原则。

四、营养支持

通过鼻饲等方式为昏迷患者提供营养供给。根据患者年龄确定鼻饲相关参数，如儿童鼻饲时要精确控制胃管插入深度，保证营养液温度适宜、浓度合理，以满足机体营养需求，维持患者身体机能。

五、皮肤护理

定时为昏迷患者翻身、拍背，一般每2小时翻身1次，防止局部皮肤长期受压引发压疮。不同年龄段患者皮肤特点不同，婴幼儿皮肤更为娇嫩，翻身及皮肤清洁时动作需轻柔，保持皮肤清洁干燥。

六、眼部护理

使用眼药膏涂抹眼部并佩戴眼罩，保护角膜，预防角膜干燥、溃疡。需注意操作时的无菌原则，避免眼部感染，尤其要关注低龄儿童眼部的防护，防止因眼部暴露导致的损伤。

七、安全防护

为昏迷患者使用床栏等防护设施，防止坠床等意外发生。针对有特殊病史（如躁动）的患者，需加强防护措施，确保患者在安全的环境中接受护理，充分考虑患者个体差异，提供个性化的安全保障。