病情描述:心肺复苏急救法是什么
副主任医师 武汉大学人民医院
心肺复苏是针对心跳呼吸骤停患者采取通过胸外按压、开放气道及人工呼吸来恢复自主循环与呼吸的急救技术,胸外按压分不同人群有对应部位手法频率深度要求,开放气道用仰头抬颌法或双下颌上提法,人工呼吸依人群有不同方式气量,适用于因溺水等致心跳呼吸骤停情况,儿童操作要注意力度适中,婴儿胸外按压轻柔精准开放气道动作轻,老年人胸外按压防骨折减少搬动取义齿确保气道开放。
一、心肺复苏急救法的定义
心肺复苏是针对心跳呼吸骤停患者采取的急救技术,通过胸外按压、开放气道及人工呼吸等操作,旨在恢复患者自主循环与呼吸,为后续救治争取时机。
二、操作步骤
1.胸外按压:使患者仰卧于坚硬平面,施救者用手掌根部置于患者两乳头连线中点,垂直向下按压,成人按压频率需达100次/分钟~120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超6厘米;儿童(1岁~青春期)可用单手或双手按压,婴儿(1岁以下)取两乳头连线中点下方一横指处,用两手指按压,婴儿按压深度约4厘米、儿童约5厘米,频率均为100次/分钟~120次/分钟。
2.开放气道:采用仰头抬颌法,一手放患者前额下压,另一手手指放下颌骨下方抬起下颌以畅通气道;怀疑颈部损伤者需用双下颌上提法,避免颈部过度活动。
3.人工呼吸:开放气道后行人工呼吸,每次持续1秒以上保证胸廓起伏,成人可选用口对口、口对鼻等方式,儿童及婴儿采用口对口鼻方式,气量以见胸廓起伏为宜。
三、适用场景
适用于因溺水、触电、心脏病发作、严重创伤等致患者突然意识丧失、大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失、呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸的心跳呼吸骤停情况。
四、特殊人群注意事项
儿童:操作需注意力度适中,因儿童组织脆弱,过度用力易致损伤,且婴儿与儿童胸外按压部位、手法及深度均异于成人,须依标准操作以防伤害。
婴儿:胸外按压要轻柔精准,避免按压过深或位置不当伤及内脏,开放气道时动作轻柔以防损伤颈部组织,人工呼吸气量适度,以见胸廓起伏为准,防止肺泡损伤。
老年人:其骨骼可能脆弱,胸外按压需在保证有效深度前提下避免力度过大致肋骨骨折,且老年人常合并基础疾病,心肺复苏时尽量减少不必要搬动,若有义齿需先取出以确保气道开放有效。