病情描述:铬中毒有哪些主要症状
副主任医师 武汉大学人民医院
铬中毒可致皮肤黏膜接触部位出现红斑瘙痒等症状,女性皮肤相对娇嫩反应可能更明显儿童皮肤屏障不完善症状更突出恢复慢;吸入六价铬化合物致呼吸道初期咳嗽咳痰等后续胸闷气短等,男性吸烟可加重儿童易现呼吸急促;口服铬化合物致消化系统恶心呕吐腹痛腹泻等,有基础病者加重儿童误食后症状更急影响营养吸收;铬中毒影响泌尿系统出现蛋白尿血尿等,老年人肾脏功能减退恢复慢儿童泌尿系统发育不成熟受影响干扰生长发育。
一、皮肤黏膜相关症状
铬中毒时皮肤接触六价铬化合物易引发接触性皮炎或湿疹。接触部位皮肤会出现红斑,伴有瘙痒感,随后可能形成丘疹、水疱,若继发感染还会有脓疱等表现;眼部接触铬化合物可导致眼结膜充血、刺痛、流泪等黏膜刺激症状。不同性别在皮肤敏感度上可能存在一定差异,一般女性皮肤相对更娇嫩,接触后出现皮肤反应的程度可能相对更明显,儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,接触后皮肤症状可能更突出且恢复相对较慢。
二、呼吸系统相关症状
吸入铬酸盐粉尘、铬酸雾等六价铬化合物时,呼吸道会受到刺激。初期可出现咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液痰,随着病情进展,可能出现胸闷、气短,严重时会影响肺功能,导致呼吸困难。男性长期吸烟等不良生活方式可能会加重呼吸道刺激后的不适,儿童由于呼吸系统发育不完全,吸入铬化合物后更易出现呼吸急促等较明显的呼吸系统症状。
三、消化系统相关症状
口服铬化合物后,消化系统会受到损害。患者可出现恶心、呕吐症状,呕吐物可能为胃内容物,严重时带有胆汁;还会有腹痛,多为上腹部隐痛或绞痛,同时伴有腹泻,大便可为稀水样便。有基础消化系统疾病的患者接触铬化合物后,消化系统症状可能会加重,儿童因误食等情况接触铬化合物后,消化系统症状出现相对更急且可能影响营养吸收,需密切关注水电解质平衡。
四、泌尿系统相关症状
铬中毒可影响泌尿系统,出现蛋白尿,尿中可检测到蛋白质成分;还可能出现血尿,尿液外观呈红色,镜下可见红细胞。长期慢性铬中毒对泌尿系统的损害可能逐渐加重,不同年龄人群中,老年人肾脏功能相对减退,出现泌尿系统症状后恢复可能更缓慢,儿童泌尿系统发育尚不成熟,铬中毒对其泌尿系统的影响可能会干扰正常的生长发育过程。