病情描述:帕金森病的症状是什么
副主任医师 南方医科大学南方医院
帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括始于一侧上肢远端的静止性震颤(典型为拇指与屈曲食指间搓丸样动作)、肢体的铅管样或齿轮样肌强直(致运动迟缓、姿势异常等)、随意运动减少等运动迟缓表现及晚期的姿势平衡障碍;非运动症状有早期可能出现的嗅觉减退或丧失等感觉障碍、便秘等自主神经功能障碍、抑郁等精神及认知障碍等。
静止性震颤:多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4-6Hz。不同年龄人群表现可能有差异,儿童帕金森病患者震颤表现可能不太典型。
肌强直:患者肢体可出现铅管样强直,若合并震颤则表现为齿轮样强直。肌强直会导致患者运动迟缓、姿势异常等,老年人肌强直可能使日常活动受限,如穿衣、扣纽扣等动作变得困难。
运动迟缓:可表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。如面部表情减少,呈面具脸;书写时字体变小,称为“小写症”等。运动迟缓会影响患者的日常生活能力,年轻人患帕金森病时运动迟缓可能对其工作和社交活动影响较大。
姿势平衡障碍:在疾病晚期出现,患者站立或行走时姿势不稳,容易跌倒。老年人由于平衡能力本身较弱,姿势平衡障碍更容易导致跌倒受伤,需特别注意防护。
非运动症状
感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退或丧失,这是帕金森病常见的非运动症状之一,而且往往出现在运动症状之前。部分患者还可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。对于有嗅觉减退的人群,需警惕帕金森病的可能,及时进行相关检查。
自主神经功能障碍:可表现为便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。便秘是较为常见的情况,老年人本身胃肠蠕动就相对缓慢,帕金森病导致的便秘可能会加重胃肠道功能紊乱;体位性低血压可表现为站立时头晕、眼花,甚至晕厥,老年人发生体位性低血压时跌倒风险增加。
精神、认知障碍:部分患者可出现抑郁、焦虑等情绪障碍,随着病情进展,可能出现认知障碍、痴呆等。老年人本身认知功能有随年龄下降的趋势,帕金森病相关的认知障碍可能会加速认知功能的衰退,需要家人给予更多的关心和照顾,帮助患者维持认知功能和情绪状态。