小孩出水痘第几天最严重

小孩出水痘一般在发病后2-5天较严重，此阶段皮疹大量出疹、疱疹不稳定，还伴有较高发热及全身不适等，若病情加重如高热不退、出现并发症等需及时就医，要注意保持小孩皮肤清洁避免搔抓。

皮疹发展情况

皮疹初发阶段：水痘皮疹首先会以红色斑疹的形式出现，数小时后变为丘疹，再经数小时发展成疱疹。在发病后的2-5天内，皮疹会处于大量出疹的阶段，新的皮疹不断出现，此时皮肤会有明显的瘙痒感，小孩可能会因为搔抓皮疹而导致皮肤破损，增加感染的风险。对于年龄较小的儿童，由于他们可能无法准确表达瘙痒的感受，更容易出现过度搔抓的情况，从而加重皮肤损害的程度。

疱疹变化阶段：在出疹后的1-2天，疱疹会从清亮逐渐变得浑浊，然后可能会结痂。但在2-5天这个时间段内，疱疹处于比较不稳定的状态，一方面可能还在继续出疹，另一方面已有的疱疹可能还没有完全结痂，这使得皮肤的损伤情况较为复杂。对于有基础病史的小孩，比如本身有皮肤疾病或者免疫功能较弱的情况，在这个阶段更容易因为水痘皮疹的影响而出现更严重的皮肤问题，甚至可能引发其他并发症。

全身症状表现

发热情况：小孩出水痘时通常会伴有发热症状，一般发热会持续1-2周左右。在发病后的2-5天，发热可能处于较高的水平，部分小孩体温可能会超过38.5℃甚至更高。对于年龄较小的婴儿，由于他们的体温调节中枢尚未发育完善，高热时更容易出现惊厥等情况。如果小孩本身有神经系统病史，高热可能会诱发惊厥发作，对小孩的健康造成更严重的影响。

全身不适：除了发热，小孩还可能出现全身不适，如精神萎靡、食欲减退等。在水痘发病的2-5天，全身不适的症状可能会比较明显，这会影响小孩的生长发育和身体恢复。对于生活方式不健康、平时缺乏运动的小孩，身体的抵抗力相对较弱，在这个阶段可能会因为全身不适而导致身体状态进一步变差，恢复时间可能会延长。

如果小孩出水痘后在2-5天出现病情加重的情况，如高热持续不退、皮疹广泛融合、出现肺炎、脑炎等并发症表现，应及时就医。同时，要注意保持小孩皮肤清洁，避免小孩搔抓皮疹，可适当剪短小孩指甲，对于婴儿可以包裹双手，以减少皮肤损伤和感染的机会。