脚趾甲变黑色增厚怎么回事

脚趾甲变黑增厚可能由多种原因引起，甲真菌病由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲床所致，表现为浑浊、增厚等；甲下出血多因脚趾受挤压、碰撞等外伤引起，有明确外伤史；黑色素瘤少见，与遗传、紫外线等有关，表现为颜色不均等；银屑病累及甲约50%患者会出现，伴身体其他部位皮疹；慢性湿疹累及甲可致甲板改变，伴足部皮肤湿疹表现。

一、甲真菌病

1.成因：由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲床所致，真菌在甲板内生长繁殖，会破坏甲的正常结构，导致甲板变色、增厚等改变。常见的皮肤癣菌如红色毛癣菌等是主要致病菌，其感染与密切接触传染源（如共用拖鞋、脚盆等）、自身足部多汗潮湿等因素有关，尤其好发于成年人，男性相对女性可能因生活方式等因素更易患。

2.表现：脚趾甲可表现为浑浊、增厚、表面凹凸不平、变色（可为黑色、黄色等）、甲分离等，真菌镜检及培养可明确病原菌。

二、甲下出血

1.成因：多因脚趾受到挤压、碰撞等外伤引起，如踢到硬物、穿不合适的鞋子过度挤压脚趾等，甲下血管破裂出血，血液淤积在甲下，随着时间推移可能呈现黑色，同时甲板可能因血液的影响出现增厚等改变，各年龄段均可发生，有明确的外伤史可寻。

2.表现：有明确的外伤诱因，甲下可见淤血斑，颜色初期可能较红，随着时间逐渐变为黑色，甲板可能有增厚表现，可通过病史及甲下表现初步判断。

三、黑色素瘤（少见情况）

1.成因：脚趾甲下的黑色素细胞发生恶变形成黑色素瘤，具体病因尚不十分明确，可能与遗传因素、紫外线照射、创伤等有关，好发于成年人，需高度警惕。

2.表现：脚趾甲变黑增厚，且颜色不均匀、边界不规则、短期内快速增大等，需通过皮肤镜检查、病理活检等明确诊断，与良性甲病变鉴别。

四、其他原因

1.银屑病累及甲：银屑病患者约50%会出现甲受累，可表现为甲板增厚、凹陷、变色等，除脚趾甲外，身体其他部位常有银屑病皮疹表现，好发于成年人，与自身免疫因素有关。

2.慢性湿疹累及甲：慢性湿疹长期不愈可累及甲部，导致甲板增厚、变色等改变，常伴有足部皮肤湿疹样表现，如红斑、丘疹、瘙痒等，各年龄段均可发生，与过敏、局部刺激等因素有关。