病情描述:被马蜂蛰了有什么后果
副主任医师 郑州大学第一附属医院
马蜂蛰伤后有局部反应,包括立刻出现疼痛、红肿、瘙痒等且肿胀可能迅速扩展;有全身过敏反应,轻度会有头晕、恶心等,重度即过敏性休克可致呼吸困难等危及生命,不同人群影响不同,儿童易现全身严重反应且病情变化快,老年人易加重基础疾病,过敏体质者易发生重度过敏且病情进展快,还有局部感染风险,若搔抓破损或处理不当易继发细菌感染。
全身过敏反应
轻度过敏:可能出现头晕、恶心、呕吐、乏力等症状,还可能有皮肤瘙痒、荨麻疹等表现,一般通过脱离蛰伤环境并采取适当处理后可逐渐缓解。
重度过敏(过敏性休克):这是非常严重的后果,可在被蛰后数分钟至数十分钟内发生,表现为呼吸困难、喉头水肿、面色苍白、血压下降、意识模糊甚至昏迷等。若不及时抢救,可能危及生命。有研究表明,约有1%-3%的被马蜂蛰伤患者会发生重度过敏反应,且过敏体质者发生重度过敏的风险更高。
对不同人群的影响
儿童:儿童被马蜂蛰后更容易出现全身反应,因为儿童的免疫系统和各脏器功能发育尚未完全成熟。儿童被蛰后可能更快出现严重的过敏症状,如呼吸急促、烦躁不安等,且病情变化可能更迅速,需要密切观察。例如,曾有报道显示儿童被马蜂蛰后1小时内就出现休克症状,相较于成人更危险。
老年人:老年人本身可能存在一些基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,被马蜂蛰后,局部炎症反应和全身反应可能会加重基础疾病的病情。比如,原本有冠心病的老年人被蛰后,可能因应激反应导致心绞痛发作或血压波动加剧;有糖尿病的老年人被蛰后,血糖可能更难控制,且感染风险相对更高。
过敏体质者:过敏体质者被马蜂蛰后发生重度过敏反应的几率远高于非过敏体质者。这类人群被蛰后应格外警惕,需在现场及时采取有效的处理措施,并尽快就医,因为他们一旦发生过敏,病情进展往往非常迅速,可能在短时间内出现生命危险。
局部感染风险
如果被马蜂蛰伤后,局部皮肤被搔抓破损,或者处理不当,就容易继发细菌感染,表现为蛰伤处红肿加重、出现脓性分泌物、疼痛加剧,还可能伴有发热等全身症状。例如,局部红肿范围在2-3天内不仅没有消退反而扩大,且出现明显的脓性分泌物,就提示可能发生了局部感染。