病情描述:心肺复苏的方法和步骤是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
首先评估现场环境确保安全,轻拍呼喊患者判断反应,无意识则呼叫急救并取AED,无他人先复苏,将患者仰卧解开束缚部位,胸外按压于两乳头连线中点下方胸骨处,用特定方法按要求频率深度,用仰头抬颌法开放气道清异物,按30:2比例循环操作人工呼吸,儿童婴儿按特点操作,老年人注意骨骼避免过度用力并尽快联系专业医疗救援。
一、判断环境安全首先需迅速评估现场是否存在危险因素,如是否有漏电、火灾、车辆威胁等,确保施救者和患者处于安全环境中,避免在危险环境下进行心肺复苏导致二次伤害。二、判断患者反应轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”,观察患者有无肢体动作或语言回应,若无意识则进入心肺复苏流程。三、呼叫急救系统若确认患者无意识,应立即让周围人员拨打急救电话(如我国为120),并获取自动体外除颤器(AED),若现场无他人,施救者应先进行心肺复苏再去寻求帮助。四、放置患者体位将患者仰卧于坚硬平坦的地面或床面,解开患者领口、腰带等束缚部位,以利于心肺复苏操作。五、胸外按压1.按压部位:两乳头连线中点下方胸骨处。2.按压方法:双手掌根重叠,手指交叉抬起,双臂伸直,凭借身体重量垂直向下按压,成人按压频率至少100~120次/分钟,按压深度至少5cm但不超过6cm,儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3(约5cm),婴儿按压深度约为胸廓前后径的1/3(约4cm)。六、开放气道采用仰头抬颌法,一只手置于患者前额用力下压,另一只手托起下颌,使气道充分开放,清除口腔内异物如呕吐物、假牙等,保持气道通畅。七、人工呼吸捏住患者鼻子,进行两次人工呼吸,每次吹气持续约1秒,确保可见胸廓起伏,儿童及婴儿人工呼吸时吹气力度应适中,避免过度通气。八、循环操作胸外按压与人工呼吸按30:2的比例反复进行,即按压30次后进行2次人工呼吸,持续操作直至患者恢复自主呼吸和循环或专业急救人员到达。对于特殊人群,儿童心肺复苏时需注意按压部位和力度更精准,婴儿需特别轻柔操作;老年人进行心肺复苏时要关注其骨骼脆弱等特点,避免过度用力导致肋骨骨折等损伤,同时需尽快联系专业医疗救援力量以获取更专业后续支持。