脑出血的症状

脑出血起病常突然致活动中剧烈头痛伴恶心呕吐及不同程度意识障碍，基底节区出血呈三偏综合征等，脑叶出血因脑叶不同症状各异，脑桥出血大量时迅即昏迷等少量有交叉性瘫痪等，小脑出血有眩晕呕吐枕痛等，老年人群症状不典型意识障碍早重，儿童人群少与畸形相关有哭闹呕吐囟门隆起等，妊娠期女性罕见有头痛血压异常升高等。

一、常见一般症状

脑出血起病常较突然，患者多在活动中突发剧烈头痛，此为颅内压增高刺激脑膜所致；常伴恶心、呕吐，系颅内压升高触发呕吐中枢引起；部分患者出现不同程度意识障碍，轻者可嗜睡，重者迅速陷入昏迷，意识障碍程度与脑出血部位、出血量等密切相关。

二、不同部位脑出血的表现

1.基底节区出血：属常见部位，典型呈现三偏综合征，即对侧偏瘫（病变对侧肢体运动障碍）、对侧偏身感觉障碍（病变对侧躯体感觉异常）、对侧同向性偏盲（病变对侧视野缺损），若为优势半球出血还可伴失语等症状。

2.脑叶出血：因出血脑叶不同症状有别，如额叶出血可致偏瘫、精神症状等；颞叶出血可现精神症状、感觉性失语等；顶叶出血以偏身感觉障碍为主，伴空间构象障碍等；枕叶出血主要表现为视野缺损。

3.脑桥出血：病情多较凶险，大量出血时患者迅即昏迷、双侧瞳孔呈针尖样缩小、呕吐、四肢瘫痪、呼吸不规则；少量出血时可出现交叉性瘫痪（一侧面部与对侧肢体瘫痪）、共济失调等。

4.小脑出血：常见症状为突发眩晕、频繁呕吐、枕部疼痛，共济失调显著，如行走不稳，大量出血时可压迫脑干，引发昏迷甚至危及生命。

三、特殊人群脑出血的症状特点

1.老年人群：症状常不典型，头痛、呕吐等表现可能不突出，易被忽视，意识障碍出现相对较早且程度较重，因老年人多有脑血管基础病变，代偿能力较差。

2.儿童人群：儿童脑出血相对少见，多与先天性血管畸形等因素相关，症状可表现为哭闹不安、呕吐、婴儿囟门隆起等，因儿童神经系统发育未成熟，对颅内压增高的耐受及表现异于成人。

3.妊娠期女性：脑出血罕见，需警惕，可出现头痛、血压异常升高等表现，因妊娠生理状态改变，病情变化可能迅速，妊娠相关血压波动等因素可影响脑出血的发生与发展。