病情描述:脑出血十几毫升严重吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑出血十几毫升是否严重需综合出血部位、患者临床症状及基础健康状况判断,若在重要功能区、患者症状重或老年及有基础疾病者则较严重,反之相对不严重,发生后应及时就医由医生全面评估制定方案。
出血部位影响严重程度
重要功能区出血:如果脑出血发生在脑的重要功能区,比如内囊、脑干等部位,即使出血量十几毫升也可能比较严重。内囊是大脑中支配运动、感觉等神经纤维集中通过的区域,此处少量出血就可能导致明显的偏瘫、偏身感觉障碍等;脑干是人体的生命中枢,包含呼吸、心跳、血压等重要生命活动的调节中枢,脑干出血即使量不多也可能危及生命,因为它会影响到呼吸、心跳等基本生命体征的正常维持。
非重要功能区出血:若脑出血发生在脑的非重要功能区,如大脑半球的一些相对“静区”,那么十几毫升的出血量相对来说可能没那么严重,患者可能仅有轻度的头痛、头晕等症状,经过积极治疗后恢复的可能性较大。
患者临床症状表现
无症状或症状轻微:部分患者虽然有十几毫升的脑出血,但可能没有明显的临床症状,或者仅有轻微的头痛、头晕等,通过及时的治疗和观察,病情可能逐渐稳定并恢复,这种情况相对不那么严重。
症状较重:如果患者出现明显的意识障碍,如嗜睡、昏迷等,或者出现较严重的神经功能缺损症状,如频繁呕吐、一侧肢体完全不能活动、言语不清等,即使出血量十几毫升也提示病情较为严重,预后可能较差。
基础健康状况的影响
年轻且基础健康良好者:年轻患者如果既往没有其他严重的基础疾病,那么对于十几毫升的脑出血,在积极治疗下可能恢复相对较好,严重程度相对低一些。因为其自身的代偿能力和修复能力相对较强。
老年患者或有基础疾病者:老年患者往往合并有高血压、糖尿病、心脏病等多种基础疾病,即使脑出血量十几毫升,也可能因为基础疾病的影响,导致病情进展较快,并发症较多,如可能出现肺部感染、深静脉血栓形成、电解质紊乱等,从而使病情变得复杂和严重,预后也相对较差。
总体而言,脑出血十几毫升是否严重需要综合多方面因素来评估,一旦发生脑出血,应及时就医,由医生根据具体情况进行全面的评估和制定相应的治疗方案。