狂犬疫苗接种的时间安排是怎样的

狂犬疫苗接种分暴露前与暴露后，暴露前未被咬伤高危人群按0、7、21或28天各接种一剂共3剂程序；暴露后常规被可疑动物咬伤抓伤后按0、3、7、14、28天各接种一剂共5剂程序，严重咬伤除上述外0天左右上臂三角肌各接种1剂共6剂；儿童接种优先上臂三角肌需规范操作并观察反应，孕妇被咬伤按程序接种安全必要，有基础疾病患者接种需监测身体状况。

一、暴露前预防接种时间安排

对于未被咬伤的高危人群（如兽医、动物驯养人员等），采用0、7、21（或28）天各接种1剂狂犬疫苗的程序，共接种3剂。即第1剂接种后，间隔7天接种第2剂，间隔14天（或21天、28天）接种第3剂。

二、暴露后预防接种时间安排

（一）常规暴露后接种程序

被可疑动物咬伤、抓伤后，通常采用0、3、7、14、28天各接种1剂的程序，共接种5剂。具体为：第1剂在被咬当天接种，第2剂在第3天接种，第3剂在第7天接种，第4剂在第14天接种，第5剂在第28天接种。

（二）特殊暴露后接种情况

若被严重咬伤（如多处咬伤、伤口深等），除上述0、3、7、14、28天的5剂接种外，需在0天接种时于左右上臂三角肌分别接种1剂，即0天接种2剂，后续3、7、14、28天各接种1剂，共6剂。

三、特殊人群接种注意事项

（一）儿童

儿童接种狂犬疫苗的程序与成人一致，但需注意接种部位的选择，优先选择上臂三角肌，接种时需确保操作规范，避免因儿童不配合导致接种失误，同时接种后需密切观察儿童是否出现不良反应，如局部红肿、低热等，一般为轻微反应，可自行缓解。

（二）孕妇

孕妇被动物咬伤后也需按暴露后预防程序接种狂犬疫苗，现有研究表明狂犬疫苗对孕妇及胎儿无不良影响，因为狂犬病一旦发病致死率极高，所以孕妇接种狂犬疫苗是必要且安全的，应及时按程序完成接种。

（三）有基础疾病患者

患有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者接种狂犬疫苗时，需密切监测身体状况，因为接种后可能出现的不良反应（如发热、过敏等）可能会影响基础疾病的控制，若出现异常反应需及时就医评估处理，但一般情况下狂犬疫苗接种是安全可行的。