搬运昏迷伤员时采用仰卧位是否正确

无特殊损伤的昏迷伤员单纯仰卧位易致气道不畅且增局部压疮风险，颈椎损伤时仰卧可能加重损伤需维持脊柱稳定规避颈椎移位风险，儿科昏迷伤员仰卧更易气道阻塞需着重留意气道通畅，无颈椎损伤优先选侧卧位可降气道梗阻率，必须仰卧时需偏头并采取保持气道开放措施尽快转优体位。

一、无特殊损伤情况的一般分析

对于无颈椎损伤等特殊状况的昏迷伤员，单纯采用仰卧位存在一定问题。正常人体仰卧时，舌根易因重力作用后坠，进而阻塞气道，造成通气不畅。有研究数据显示，约30%-40%的仰卧位昏迷伤员会出现气道梗阻现象，这是由于舌根后坠为常见的气道阻塞诱因之一。从身体血液循环角度，长时间仰卧虽非直接因仰卧位导致局部压疮，但对于基础循环功能欠佳的昏迷伤员，会增加局部压疮风险等综合问题。

二、颈椎损伤时的特殊考量

当昏迷伤员存在颈椎损伤时，错误的搬运姿势包括仰卧位可能会加重损伤。此时需使用特殊搬运工具并保持头部、颈部和躯干在一条直线上搬运，采用平板担架等合适工具，避免颈部扭曲，因为颈椎损伤时任何不当体位变动都可能致使脊髓进一步损伤，甚至危及生命，相关颈椎损伤急救指南明确规定搬运时必须维持脊柱稳定，要规避仰卧位可能引发的颈椎移位风险。

三、儿科昏迷伤员的特殊情况

对于儿科昏迷伤员，因其解剖生理特点有别，仰卧位时更易出现气道阻塞。小儿咽喉部相对狭窄，舌根相对较大，仰卧位时舌根后坠阻塞气道的概率更高，所以儿科昏迷伤员搬运时需着重留意气道通畅，可将头部适当抬高或采用侧卧位等更利于气道开放的体位，遵循儿科安全护理原则，以保障呼吸通畅为首要任务。

四、正确搬运体位的选择

1.无颈椎损伤的昏迷伤员：应优先选用侧卧位搬运，侧卧位可凭借重力使舌根离开咽后壁，保持气道通畅。临床研究对比表明，侧卧位搬运的昏迷伤员气道梗阻发生率较仰卧位降低约20%-30%。

2.特殊情况下的仰卧位处理：若必须采用仰卧位搬运，需将头部偏向一侧，同时采取保持气道开放的措施，如放置口咽通气管等，以此减少舌根后坠导致的气道阻塞风险，但这仅是不得已时的临时举措，应尽快转为侧卧位等更优体位。