胃彩超和胃镜有什么区别

胃彩超与胃镜在检查原理、范围准确性、适用人群禁忌及痛苦程度上有不同。胃彩超利用超声波，无创但受多种因素影响，对细微病变诊断有局限；胃镜可直接观察且准确，有创，无痛胃镜减轻痛苦但有禁忌。

胃镜：是将一根前端带有摄像头的细长软管经口腔插入食管、胃和十二指肠，直接观察这些部位的黏膜病变等情况。需要患者在检查前禁食禁水一段时间，是有创检查。

检查范围与准确性

胃彩超：对于胃腔充盈情况下胃壁的增厚、较大的肿块等有一定的检出能力，但对于胃黏膜表面的细微病变，如早期的胃炎、较小的溃疡等，不如胃镜准确。它受胃内气体、患者胃肠蠕动等因素影响较大，比如胃内气体较多时可能会干扰超声图像，导致某些病变显示不清。对于儿童来说，胃彩超相对更易被接受，因为无创，但对于胃部细微病变的诊断局限性较大。

胃镜：可以直接观察胃黏膜的情况，能发现极微小的病变，如早期的胃癌、胃黏膜的炎症、溃疡等，还可以在胃镜下进行活检，明确病变的性质，准确性较高。但对于一些身体状况较差、不能耐受胃镜检查的患者（如严重心肺疾病、极度衰弱等）可能不适合。

适用人群与禁忌

胃彩超：适用人群较广，儿童、老年人等均可进行，尤其是儿童相对更愿意接受无创的检查方式。禁忌证相对较少，一般来说，只要没有严重的心肺功能不全等限制口服造影剂的情况均可进行。

胃镜：一般适用于有上消化道症状，如上腹痛、反酸、嗳气、吞咽困难等需要明确病因的患者。禁忌证包括严重心肺疾病（如严重心律失常、心肌梗死急性期、严重呼吸困难等）、严重的肝肾功能不全、精神异常不能配合检查者等。对于老年人，需要评估其心肺功能等情况来决定是否能耐受胃镜检查；儿童进行胃镜检查需要谨慎评估，一般在必要时且由经验丰富的医生操作。

检查痛苦程度

胃彩超：患者一般无明显痛苦，仅需服用造影剂和配合体外探头检查即可。

胃镜：检查时患者可能会有恶心、呕吐等不适感觉，尤其是对于不耐受的患者痛苦相对较大。但现在有无痛胃镜，通过静脉麻醉使患者在睡眠状态下完成检查，痛苦程度大大降低，但需要评估患者的麻醉风险等情况。