头疼做ct还是做磁共振

头疼时选择做CT还是磁共振需综合多方面因素，CT对急性出血、颅骨骨折等显示敏感，适用于怀疑脑出血、脑梗死急性期等情况；MRI对软组织分辨率高，适用于怀疑脑部缺血性病变等情况，不同人群选择也有不同考虑，最终由临床医生综合患者具体病情等因素判断决定。

CT的优势与适用情况：

优势：CT对于急性出血的显示非常敏感，能快速发现颅内是否有脑出血等情况，成像速度快，对于不能配合检查的患者相对更易完成检查。

适用情况：当怀疑头疼是由脑出血、脑梗死急性期、颅骨骨折等情况引起时，优先选择CT检查。例如，患者突然出现剧烈头疼，高度怀疑脑出血，此时CT可以迅速明确颅内是否有高密度的出血灶。对于儿童患者，若头疼伴随头部外伤等情况，CT也是初步评估的常用手段，因为其对骨结构显示清晰，能快速排查是否有颅骨骨折等问题。

MRI的优势与适用情况：

优势：MRI对软组织的分辨率更高，对于脑部的缺血灶、脱髓鞘病变、早期脑梗死、颅内肿瘤的内部结构等显示比CT更清晰。例如，对于早期脑梗死灶，在发病数小时内，CT可能还无明显异常，而MRI就能较早发现异常信号。

适用情况：当怀疑头疼是由脑部的缺血性病变、脱髓鞘疾病、颅内肿瘤的定性诊断等情况引起时，更倾向于选择MRI。比如，患者头疼呈反复发作，怀疑是脑部脱髓鞘病变，MRI能很好地显示脑部白质等区域的病变情况。但对于装有心脏起搏器、体内有金属植入物（如金属夹、部分人工关节等）的患者，一般不能进行MRI检查，因为强磁场可能会影响这些植入物的位置或功能。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在选择时也有不同考虑。对于老年患者，若有基础疾病如高血压等，头疼时需要综合评估是出血还是缺血情况，来选择合适的检查；对于年轻女性，若头疼怀疑是脑部的一些功能性或血管性病变，MRI可能更有优势；对于有长期饮酒史、怀疑有脑部营养代谢性病变的患者，MRI可能更有助于发现早期病变。总之，头疼时选择CT还是磁共振需要由临床医生根据患者的具体病情、症状、体征等多方面因素综合判断后做出决定。