药物过敏反应有哪些症状

药物过敏可出现皮肤症状如皮疹伴痒、呼吸道症状如类似感冒或呼吸困难、消化道症状如恶心呕吐腹痛腹泻、心血管症状如血压波动或过敏性休克，儿童过敏反应隐匿变化快且严重风险高，老年人易现严重反应，有过敏史者再接触风险高需详尽告知既往过敏史。

一、皮肤相关症状

药物过敏常首先表现为皮肤症状，常见有皮疹，包括红斑、丘疹、荨麻疹等，可单发或多发，分布部位无特定性，且多伴有不同程度瘙痒。据临床研究统计，约60%-80%的药物过敏反应初期以皮肤表现为主，例如使用青霉素类药物后可能迅速出现全身性荨麻疹样皮疹。

二、呼吸道相关症状

涉及呼吸道时，可出现鼻塞、流涕、打喷嚏等类似感冒的症状；严重时会发生呼吸困难，这是由于过敏导致呼吸道黏膜水肿及支气管痉挛，若发展为喉头水肿，可阻塞气道，危及生命，相关文献报道药物过敏引发的喉头水肿发生率约为1%-2%。

三、消化道相关症状

药物过敏可影响胃肠道，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为过敏反应累及胃肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱，一般程度较轻时可能仅表现为轻度恶心、食欲减退，严重时可出现剧烈腹泻，导致脱水等情况。

四、心血管系统相关症状

轻者可能出现血压轻度波动，重者可发生过敏性休克。过敏性休克表现为血压急剧下降、心率加快、面色苍白、四肢厥冷等，是药物过敏最严重的情况，致死率较高，相关研究显示其发生率约为0.002%-0.005%。

五、特殊人群表现特点

儿童：免疫系统发育不完善，药物过敏反应可能更隐匿，症状变化快，例如可能仅表现为不明原因的烦躁、哭闹，或出现口唇肿胀等较轻微表现，但需高度警惕，因为儿童发生严重过敏反应的风险更高。

老年人：肝肾功能减退，药物代谢排泄能力下降，发生药物过敏时更易出现严重反应，如更易出现低血压、呼吸困难加重等情况，用药时需谨慎评估。

有过敏史人群：再次接触致敏药物时，过敏反应发生的风险及严重程度显著升高，应提前向医生详尽告知既往过敏史，包括过敏药物名称、过敏症状表现等，以避免再次接触致敏药物引发严重过敏事件。