病情描述:急救心肺复苏的具体步骤是什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
首先迅速评估现场环境确保无触电等危险因素,轻拍呼喊患者无反应则拨打急救电话,有AED让他人协助获取,将患者仰卧于坚硬平面,双手交叠用掌根按两乳头连线中点进行胸外按压,清理口鼻腔异物后用仰头抬颌法开放气道,捏住鼻子口对口吹气,按30:2比例循环操作,儿童婴儿按压方式不同,孕妇心肺复苏避免压迫腹部,老年人控制力度防骨折并关注基础病史。
一、判断环境安全
首先迅速评估现场环境,确保无触电、火灾、有害气体泄漏等危险因素,避免施救者及患者遭受二次伤害。
二、判断患者反应
轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”,观察患者是否有肢体动作或言语回应,若患者无反应则进入下一步骤。
三、启动急救系统
立即拨打急救电话(如中国为120),告知现场情况,同时若现场有自动体外除颤器(AED),可让他人协助获取并准备使用。
四、胸外按压
1.将患者仰卧于坚硬平面(如地面或硬板床),施救者跪于患者一侧。
2.双手交叠,手指翘起,用掌根部位按压两乳头连线中点,按压深度约5~6厘米(儿童约5厘米,婴儿约4厘米),按压频率至少100~120次/分钟。
五、开放气道
清理患者口鼻腔内异物(如呕吐物、假牙等),采用仰头抬颌法开放气道:一手置于患者前额用力加压,使头部后仰,另一手食指、中指置于下颌骨下方,抬起下颌。
六、人工呼吸
捏住患者鼻子,口对口缓慢吹气2次,每次吹气持续1秒以上,确保看到胸廓起伏为有效通气。
七、循环操作
按照30:2的按压通气比例反复进行胸外按压与人工呼吸,即按压30次后进行2次人工呼吸,直至患者恢复自主呼吸和循环或专业急救人员到达。
特殊人群注意事项
儿童:婴儿(1岁以下)采用两指按压胸骨,儿童(1~8岁)用单手按压,按压深度和频率需根据年龄调整,避免过度用力造成损伤。
孕妇:心肺复苏时应尽量避免压迫腹部,可适当调整按压位置,优先保障胸外按压效果。
老年人:因骨骼脆性增加,按压时需控制力度,防止肋骨骨折,同时关注其基础病史对心肺复苏的影响,必要时结合既往健康状况调整操作。