休克的主要特征及其四种分型是什么

休克主要特征是因有效循环血容量锐减致组织灌注不足引发细胞缺氧、代谢紊乱及器官功能障碍，具体有循环系统血压下降心率增快、神经系统早期烦躁后期意识模糊昏迷提示脑灌注不足、肾脏尿量减少反映肾灌注不足、皮肤苍白湿冷系外周血管收缩表现；分型包括低血容量性由大量失血失液等致血容量急剧减少、感染性由病原体感染引发全身炎症反应致微循环障碍等、心源性因心脏泵血功能衰竭致心输出量骤降、分布性由血管舒缩功能紊乱致血管容量相对增加包括过敏性休克因过敏致血管扩张及神经源性休克因神经系统损伤致血管扩张。

一、休克的主要特征

休克的主要特征是因有效循环血容量锐减、组织灌注不足，引发细胞缺氧、代谢紊乱及器官功能障碍。具体表现为：1.循环系统：血压下降（收缩压<90mmHg或较基础血压下降>40mmHg）、心率增快（机体试图代偿心输出量减少）；2.神经系统：早期多表现为烦躁不安，随病情进展可出现意识模糊、昏迷，提示脑灌注不足；3.肾脏：尿量减少（<0.5ml/(kg·h)），反映肾灌注不足；4.皮肤：苍白、湿冷，系外周血管收缩以优先保证重要脏器灌注的表现。

二、休克的四种分型

（一）低血容量性休克

由大量失血、失液等致血容量急剧减少引发，常见于外伤出血、消化道大出血、严重呕吐腹泻等情况，因血容量不足使心脏前负荷降低，心输出量减少，进而导致组织灌注不足。

（二）感染性休克

由病原体感染引发全身炎症反应，致血管通透性增加、心功能受影响等。常见于严重细菌感染，病原体及其毒素激活炎症介质，引起微循环障碍、血压下降及器官功能损害。

（三）心源性休克

因心脏泵血功能衰竭所致，如急性心肌梗死、严重心律失常、心肌病等，心脏无法有效将血液泵出，导致心输出量骤降，组织灌注严重不足。

（四）分布性休克

由血管舒缩功能紊乱、血管容量相对增加引起，包括：1.过敏性休克：因过敏反应致血管扩张、通透性增加，血容量分布异常，回心血量减少；2.神经源性休克：神经系统损伤影响血管张力，致血管扩张，有效循环血容量相对不足。