单纯性的脂溢性脱发

单纯性脂溢性脱发具遗传重要作用雄激素代谢异常为关键皮脂分泌旺盛参与，临床表现有头皮油脂分泌多头发油腻瘙痒毛发渐稀疏男性多从前额两侧发际线后移开始女性为头顶部弥漫性稀疏，依据临床表现结合家族史并毛发镜检查辅助诊断，非药物干预是保持头皮清洁选适合洗发产品、调整生活方式均衡饮食减辛辣油腻、减轻压力保证睡眠，药物治疗用外用米诺地尔，女性按说明书用孕期哺乳期一般不建议，儿童少见发生需谨慎避免用成人药优先非药物干预。

一、定义与病因

单纯性脂溢性脱发是常见毛发疾病，遗传因素具重要作用，存在家族聚集性，相关基因位点与发病关联；雄激素代谢异常为关键，二氢睾酮（DHT）增多致毛囊微小化，使头发变细、脱落；皮脂分泌旺盛亦参与，过多皮脂堵塞毛囊影响毛发生长。生活方式中，长期高糖高脂饮食、压力过大可加重病情，多见于青春期后人群，男性发病率相对较高，女性也有一定比例。

二、临床表现

头皮油脂分泌增多，头发油腻伴瘙痒；毛发逐渐稀疏，男性多从前额两侧发际线后移开始，渐至头顶稀疏；女性表现为头顶部毛发弥漫性稀疏，发际线一般不后移。

三、诊断方法

依据临床表现结合家族史初步诊断，毛发镜检查观察毛发直径、毛囊单位等辅助诊断，以排除斑秃等其他毛发疾病。

四、治疗措施

非药物干预：保持头皮清洁，选适合油性头皮洗发产品定期清洗；调整生活方式，均衡饮食，增蔬菜、水果摄入，减辛辣油腻食物；减轻压力，通过运动、冥想等缓解，保证7-8小时充足睡眠。

药物治疗：外用米诺地尔，有研究显示可刺激毛囊上皮细胞增殖分化促进毛发生长，儿童一般避免使用成人外用制剂，需遵医疗人员建议。

五、特殊人群注意事项

女性患者：脂溢性脱发在女性表现及治疗与男性有差异，使用米诺地尔时按说明书正确使用，孕期、哺乳期女性一般不建议用相关治疗药物，需权衡利弊。

儿童患者：儿童单纯性脂溢性脱发少见，若发生需谨慎，避免自行用成人脱发药物，及时就医，医生依具体情况评估，优先考虑非药物干预，因儿童毛发处生长发育阶段，药物使用风险需严格把控。