病情描述:判断心跳呼吸骤停后的临床表现有哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
心跳呼吸骤停会出现意识丧失、呼吸停止或异常、大动脉搏动消失、面色口唇发绀、瞳孔散大等表现,无论年龄、性别、生活方式如何,这些表现都会相继出现。
一、意识丧失
表现:患者突然对外界刺激无反应,呼叫、拍打其肩部等均无应答。无论年龄、性别、生活方式如何,心跳呼吸骤停后大脑血液供应中断,迅速出现意识丧失。例如儿童若发生心跳呼吸骤停,也会马上失去原本清醒时的对周围环境的感知和反应能力;成年男性或女性在心脏突发问题导致骤停时,同样会立刻陷入意识丧失状态。
二、呼吸停止或异常
表现:呼吸呈喘息样或停止。正常呼吸是有节律且有效的气体交换,心跳呼吸骤停后,呼吸会出现异常,可能是呼吸极不规则,像叹气样呼吸,随后完全停止。对于不同人群,比如婴幼儿,正常呼吸有其频率范围,心跳呼吸骤停时呼吸异常更易察觉,而成年人在心跳呼吸骤停时,呼吸也会很快变为无效或停止。
三、大动脉搏动消失
表现:触摸颈动脉(对于成人、儿童可选择颈动脉,婴儿可选择肱动脉)时无法触及搏动。以成年人为例,颈动脉位于气管两侧,正常能感受到有规律的搏动,心跳呼吸骤停时此处搏动消失;儿童触摸颈动脉时需注意力度适中,若无法摸到搏动则提示大动脉搏动消失;婴儿触摸肱动脉,正常能感觉到波动,骤停时则无。
四、面色口唇发绀
表现:面色苍白或青紫,口唇、甲床等部位颜色发绀。这是因为心跳呼吸骤停后,身体各组织器官无法得到氧气供应,血液中缺氧导致皮肤黏膜颜色改变。无论何种年龄和性别,都会出现这种情况,比如老年患者本身可能有基础疾病,心跳呼吸骤停时面色口唇发绀会更明显地表现出来;年轻人群同样如此,缺氧后很快出现面色口唇发绀现象。
五、瞳孔散大
表现:双侧瞳孔散大,对光反射消失。心跳呼吸骤停后,眼部的神经功能受到影响,瞳孔失去正常的调节功能,逐渐散大且对光线刺激没有反应。各个年龄段和不同性别的人群都会出现这一表现,儿童的瞳孔在心跳呼吸骤停时也会迅速散大且对光反射消失;成年人也是如此,一旦发生心跳呼吸骤停,瞳孔散大是较为典型的表现之一。