病情描述:切除一侧输卵管还会怀孕吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
切除一侧输卵管后仍有可能怀孕,因另一侧正常输卵管可发挥功能,但几率降低,其受另一侧输卵管情况、卵巢排卵、子宫内环境等因素影响,有盆腔炎症病史、年龄大、肥胖等特殊人群需特别注意,有盆腔炎症病史者备孕前需检查另一侧输卵管,高龄女性怀孕难需尽早评估或用辅助生殖技术,肥胖人群需控体重改善身体状况后再试孕。
影响单侧输卵管切除后怀孕的因素
另一侧输卵管情况:如果另一侧输卵管存在粘连、堵塞等问题,会明显降低怀孕几率。例如,输卵管粘连可能是由于盆腔炎症等原因引起,炎症会导致输卵管管壁粘连,影响卵子的拾取和受精卵的运输。
卵巢排卵情况:卵巢的排卵功能正常与否也很关键。如果卵巢不能规律排卵,比如出现排卵障碍,那么即使有一侧输卵管正常,也难以怀孕。排卵障碍可能与内分泌失调等因素有关,像多囊卵巢综合征患者就常伴有排卵障碍。
子宫内环境:子宫的内环境对于受精卵的着床至关重要。如果子宫内膜厚度不合适、存在子宫内膜炎等情况,即使受精卵能被运送到子宫腔,也可能无法顺利着床。例如,子宫内膜厚度小于8mm时,受精卵着床的成功率会降低。
特殊人群需特别注意
有盆腔炎症病史的人群:这类人群在切除一侧输卵管后,另一侧输卵管发生粘连等病变的风险较高。因为盆腔炎症可能会蔓延至输卵管,所以需要密切关注另一侧输卵管的情况。建议在备孕前进行输卵管造影等检查,了解另一侧输卵管是否通畅。如果发现另一侧输卵管有问题,可能需要采取辅助生殖技术等手段来帮助怀孕。
年龄较大的女性:随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,即使有一侧输卵管正常,怀孕的难度也会增加。年龄大于35岁的女性属于高龄备孕人群,其怀孕几率会明显低于年轻女性。对于这类人群,更应尽早评估生育情况,必要时寻求辅助生殖技术的帮助,如试管婴儿等。
肥胖人群:肥胖可能会影响内分泌功能,进而影响排卵和输卵管的功能。肥胖女性在单侧输卵管切除后怀孕几率可能低于正常体重女性。这类人群需要通过合理饮食和运动控制体重,改善身体状况后再尝试怀孕。