心肺复苏急救

心肺复苏先评估现场环境安全并轻拍呼喊判断患者意识，无回应即启动急救系统，将患者放坚硬平面行胸外按压，不同人群有对应按压部位、频率和深度要求，用仰头抬颌法开放气道，成人与儿童婴儿人工呼吸比例均为30：2，儿童要精准部位力度防损伤，老人注意控力度防骨折并观察体征，孕妇需将子宫左倾保证循环。

一、心肺复苏基本步骤

1.环境评估与意识判断：首先迅速评估现场环境是否安全，轻拍患者双肩并大声呼喊，判断患者有无意识，若无意识立即启动急救系统（如拨打急救电话）。

2.胸外按压：将患者放置于坚硬平面，成人胸外按压部位为两乳头连线中点，按压频率保持100次/分钟~120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米；儿童（1岁~青春期前）胸外按压部位为两乳头连线与胸骨中线交点处，按压频率同成人，深度约为胸廓前后径的1/3（约5厘米~6厘米）；婴儿（1岁以下）用两拇指或一手环抱按压胸骨中下1/3处，频率100次/分钟~120次/分钟，深度约4厘米。

3.开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔内异物等；儿童和婴儿开放气道时需注意避免过度后仰导致气道梗阻加重。

4.人工呼吸：成人胸外按压与人工呼吸比例为30：2，儿童和婴儿同样为30：2；人工呼吸时需保证胸廓可见起伏，避免过度通气。

二、特殊人群心肺复苏注意要点

1.儿童：儿童骨骼肌肉发育未成熟，胸外按压要精准把握部位与力度，防止损伤肋骨等；若儿童有先天性心脏病等基础病史，心肺复苏操作需更谨慎，严格遵循按压与通气比例，同时密切关注儿童反应及生命体征变化。

2.老人：老人常伴有骨质疏松等问题，胸外按压时要控制力度，避免造成骨折等并发症；其心肺功能相对较弱，心肺复苏过程中需密切观察呼吸、脉搏等生命体征，及时调整操作。

3.孕妇：孕妇进行心肺复苏时，应将子宫向左侧倾斜，以减少增大的子宫对下腔静脉的压迫，保证有效循环；胸外按压与人工呼吸操作基本同成人，但需特别注意体位调整，确保按压与通气效果不受子宫位置影响。