病情描述:国家认可的抗过敏药物有哪些
副主任医师 首都医科大学宣武医院
抗组胺类药物中第一代以氯苯那敏为代表有中枢镇静作用儿童用需谨慎,第二代如氯雷他定等中枢副作用较轻但肝肾功能不全者用需密切监测,肥大细胞稳定剂色甘酸钠可稳定肥大细胞阻止释放过敏介质常用于预防过敏但起效慢需规律用药,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠用于相关疾病治疗儿童需遵儿童剂量标准,糖皮质激素类药物如鼻用布地奈德等抗炎强但长期用有副作用需严格掌握适应证和疗程特殊人群使用需权衡利弊。
一、抗组胺类药物
1.第一代抗组胺药:以氯苯那敏为代表,具有中枢镇静作用,可能导致嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎,因其可能对神经系统发育产生潜在影响,且需根据儿童年龄和体重严格控制用量范围,避免过量引起中枢抑制等问题。
2.第二代抗组胺药:包括氯雷他定、西替利嗪等,相较第一代中枢副作用较轻,适用人群较广,但肝肾功能不全者使用时需密切监测,因为药物代谢可能受肝肾功能影响,不同个体对药物的反应存在差异,需根据具体病情调整用药。
二、肥大细胞稳定剂
色甘酸钠属于此类药物,可稳定肥大细胞,阻止其释放过敏介质,常用于预防过敏性疾病发作,如过敏性鼻炎患者在接触过敏原前使用,能在一定程度上减少过敏症状发生,但起效相对较慢,使用时需按规定疗程规律用药,以达到较好的预防效果。
三、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠是典型代表,主要用于过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病的治疗,尤其适用于不能耐受或不愿使用吸入性糖皮质激素的患者。儿童用药需遵循儿童剂量标准,根据年龄精确调整用量,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢和耐受能力有差异,确保用药安全有效。
四、糖皮质激素类药物
包括鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,以及口服糖皮质激素如泼尼松等。这类药物抗炎作用强,但长期使用会带来较多副作用,如骨质疏松、免疫力下降等,需严格掌握适应证和疗程,一般作为二线药物在其他药物效果不佳时使用。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女使用时,需充分权衡药物对母体和胎儿/婴儿的影响,谨慎评估利弊后再决定是否使用。