病情描述:如何操作心肺复苏术的急救过程
副主任医师 武汉大学人民医院
首先评估现场环境确保无触电等危险因素,轻拍呼喊患者判断意识,有他人则指示打急救电话取AED,单人先做约两分钟心肺复苏再打并取AED,胸外按压按两乳头连线中点等位置、相应深度频率操作,开放气道清除异物用仰头抬颌法,人工呼吸捏鼻闭口吹气,儿童、孕妇等有特殊按压注意事项需分别处理。
一、判断环境安全
首先迅速评估现场环境,确保无触电、火灾、坍塌等危险因素,避免施救者自身陷入危险,保障操作空间安全。
二、判断患者意识
轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”,观察患者是否有肢体动作或言语回应,若无反应则判定为意识丧失。
三、启动急救系统
若现场有他人,立即指示其拨打急救电话(如中国为120)并获取自动体外除颤器(AED);若为单人施救,先进行心肺复苏约2分钟后再拨打急救电话并取AED。
四、胸外按压
1.按压位置:将患者平放于坚硬平面,跪于患者一侧,双手交叠,手指翘起,用掌根按压两乳头连线中点。
2.按压深度:成人至少5厘米但不超过6厘米;儿童约5~6厘米;婴儿约4厘米。
3.按压频率:至少100~120次/分钟。
五、开放气道
清除患者口腔内异物(如呕吐物、假牙等),采用仰头抬颌法开放气道:一只手置于患者前额向下压,另一只手抬起下颌,使气道保持通畅。
六、人工呼吸
1.捏鼻闭口:用手捏住患者鼻子,防止漏气。
2.口对口吹气:向患者口内吹气,每次吹气持续1秒以上,确保可见胸廓起伏。
3.频率:成人每分钟人工呼吸8~10次;儿童和婴儿略快,约每分钟12~20次。
特殊人群注意事项
儿童:心肺复苏时胸外按压部位及深度需调整,婴儿采用两指按压,深度约4厘米,避免过度用力造成损伤;儿童用单手掌根按压,深度约5~6厘米。
孕妇:进行心肺复苏时需特别注意避免压迫腹部,尽量将双手置于胸部下方进行胸外按压,以减少对胎儿的影响。
有病史患者:如心脏疾病患者,操作时需更加迅速准确,确保胸外按压和人工呼吸的及时性与规范性,为后续专业救治争取时间。