病情描述:被猫抓伤出血
主任医师 中山大学附属第三医院
被猫抓伤出血后需立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少十五分钟后消毒,要评估抓伤猫咪疫苗接种情况,被猫抓伤出血属狂犬病暴露三级应尽快接种狂犬疫苗,伤口较深或污染严重需考虑接种破伤风疫苗,儿童被抓更要严格按流程处理并及时接种狂犬疫苗因病情进展可能更快,孕妇被抓要规范处理伤口并接种狂犬疫苗因无证据表明其对孕妇及胎儿有不良影响,老年人被抓需及时处理伤口并接种疫苗且要密切观察伤口恢复因机体免疫力可能下降恢复相对较慢。
一、被猫抓伤出血后的紧急处理
1.伤口清洗:立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和大量流动清水交替清洗伤口至少15分钟,通过碱性环境和水流冲刷尽可能清除伤口处可能沾染的病毒等病原体。
2.伤口消毒:用碘伏或酒精对清洗后的伤口进行消毒,以降低感染细菌等其他病原体的风险。
二、风险评估
被猫抓伤出血存在感染狂犬病病毒的风险,需评估抓伤猫咪的疫苗接种情况。若猫咪未接种过狂犬疫苗或接种情况不明,需高度重视,因为未接种疫苗的猫携带狂犬病病毒的可能性较大,而狂犬病一旦发病致死率极高。
三、疫苗接种
1.狂犬疫苗接种:被猫抓伤出血属于狂犬病暴露三级,应尽快接种狂犬疫苗。狂犬疫苗接种需遵循全程、按时接种的原则,以刺激机体产生抗体抵御狂犬病病毒。
2.破伤风疫苗接种:若伤口较深或污染严重,还需考虑接种破伤风疫苗,预防破伤风杆菌感染。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童自我防护能力弱,被猫抓伤出血后更要严格按流程清洗伤口并及时接种狂犬疫苗,因儿童感染狂犬病后病情进展可能更快,需格外重视及时处理。
孕妇:孕妇被猫抓伤出血时,同样要规范处理伤口并接种狂犬疫苗,目前无证据表明狂犬疫苗会对孕妇及胎儿造成不良影响,而狂犬病对孕妇和胎儿健康威胁极大,应及时采取防控措施。
老年人:老年人机体免疫力可能下降,被猫抓伤出血后需及时处理伤口并接种疫苗,同时要密切观察伤口恢复情况,因老年人身体恢复相对较慢,感染风险可能相对更高,需加强对伤口的关注。