病情描述:如何判断中暑
主任医师 郑州大学第一附属医院
中暑可据症状分轻中重,轻度常现头晕口渴等且体温达38℃以上,中度体温进一步升高至38.5℃-40℃伴循环受影响,重度含热痉挛、热衰竭、热射病等严重情况;多发生于高温高湿度通风不良环境;儿童体温调节不完善症状易被忽视,老年人各器官衰退体温升高不明显且伴基础病加重,孕妇代谢快易中暑需关注胎儿胎动异常。
一、根据症状表现判断中暑情况
1.轻度中暑表现:常出现头晕、口渴,体温基本达38℃以上,伴有多汗、乏力、四肢酸软等,此为人体在高温环境散热初现问题,生理功能尚未严重受影响。
2.中度中暑表现:体温进一步升高,可达38.5℃~40℃,呈现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或有四肢湿冷、面色苍白、血压下降、心率加快等,此时身体体温调节机制部分紊乱,循环系统开始受影响。
3.重度中暑表现:包含热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛表现为剧烈运动后出现阵发性、强直性肌肉痉挛,多累及四肢及腹肌等且呈对称性;热衰竭表现为大量出汗、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊等;热射病则是核心体温超40℃,伴中枢神经系统功能障碍,如昏迷、抽搐等,此为最严重情况需紧急处理。
二、结合环境因素辅助判断
中暑多发生于高温(一般气温≥32℃)、高湿度、通风不良环境,若在该类环境下出现上述症状,需高度怀疑中暑,如长时间在烈日下劳作、高温车间工作等场景出现相关症状时,要考虑中暑可能。
三、特殊人群中暑的判断特点
1.儿童:儿童体温调节功能不完善,高温环境下更易中暑,可表现为烦躁不安、哭闹、皮肤发热、呼吸急促等,其症状可能不典型易被忽视,需密切观察。
2.老年人:老年人各器官功能衰退,对高温耐受性差,中暑时可能体温升高不明显,但出现精神萎靡、反应迟钝、乏力等,且可能伴基础疾病加重,如原有心血管疾病老人可出现心悸、胸闷等症状加重。
3.孕妇:孕妇高温环境下代谢加快,更易中暑,除一般中暑症状外,需关注对胎儿影响,可能出现胎动异常等情况,需特别留意。