什么是胰腺假囊肿

胰腺假囊肿是常见胰腺囊性病变，多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，不同人群发病风险及表现有差异，靠影像学检查诊断，较小无症状者可观察，较大有症状等需手术治疗，特殊人群治疗要综合考虑其特点。

病因与发病机制

多继发于急、慢性胰腺炎和胰腺损伤。急性胰腺炎时，胰腺组织自身消化以及炎性渗出等导致胰液积聚，周围的纤维组织等将其包裹形成假囊肿；胰腺外伤后，胰腺组织受损，胰液外漏被周围组织包裹也可形成假囊肿。不同年龄、性别人群均可发病，生活方式方面，长期大量饮酒等可能增加患急性胰腺炎进而引发胰腺假囊肿的风险，有胰腺炎病史或胰腺损伤病史的人群发病风险相对更高。

临床表现

多数患者可无症状，部分患者可能出现腹痛，疼痛部位多在上腹部，可向背部放射；还可能有腹部包块，随着囊肿增大，腹部包块可被触及；如果囊肿压迫周围器官，可能出现相应的压迫症状，如压迫胃肠道可引起恶心、呕吐、食欲减退等；若合并感染还可出现发热等全身症状。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童患者可能因表述不清，症状观察需更细致，而成年患者相对更能明确表述腹痛等不适。

诊断方法

主要依靠影像学检查，如腹部超声可初步发现胰腺区域的囊性病变；CT检查能更清晰地显示囊肿的位置、大小、与周围组织的关系等，是诊断胰腺假囊肿的重要手段；磁共振成像（MRI）也可用于辅助诊断。通过这些检查结合患者的病史等综合判断来明确是否为胰腺假囊肿。

治疗原则

对于较小的、无症状的胰腺假囊肿，有可能自行吸收，可采取密切观察的方法，定期进行影像学检查监测囊肿变化；对于较大的、有症状的或合并感染等情况的胰腺假囊肿，可能需要进行手术治疗，如囊肿内引流术等，将囊肿与胃肠道等相通，使囊液引流出体外，促进囊肿消退。特殊人群如儿童患者，在治疗时需充分考虑其生长发育等特点，选择相对更安全、对其未来影响较小的治疗方式；老年患者可能合并其他基础疾病，治疗时需综合评估其全身状况来制定合适的治疗方案。