病情描述:中暑急救的基本步骤
主任医师 中山大学附属第一医院
中暑急救需迅速转移至阴凉通风处平卧解开束缚部位,进行环境和体表降温,意识清楚者少量多次补充含电解质饮品,密切监测病情变化出现严重表现立即打急救电话等待时持续物理降温不同年龄患者有不同监测重点。
一、迅速转移至阴凉通风处
将中暑患者尽快转移到通风良好、阴凉的地方,如室内、树荫下等,使其平卧,解开衣领、腰带等束缚身体的部位,以利于呼吸和散热,这有助于减少患者继续受热的情况,防止病情进一步加重,不同年龄、性别、生活方式的人群在转移时需注意动作轻柔,避免对患者造成额外伤害,尤其是有基础病史的人群更要小心操作。
二、降温处理
1.环境降温:可使用风扇吹、空调降低周围环境温度等方式,让患者处于凉爽环境中,加快散热过程。
2.体表降温:用湿毛巾擦拭患者全身,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发帮助散热;也可将患者浸泡在15-20℃的水中进行全身降温,但对于老年、体弱及有心血管疾病者要谨慎,避免水温过低或浸泡时间过长导致不适。儿童中暑时,体表降温可选择用温水擦拭,避免使用过冷的水刺激引起不良反应。
三、补充水分和电解质
如果患者意识清楚,可少量多次给予淡盐水、含电解质的饮料等,以补充因出汗丢失的水分和电解质,但要注意避免一次性大量饮水,以免引起呕吐等不适。对于儿童,补充水分时要控制好量和速度,防止出现水中毒等情况;有基础疾病如糖尿病的患者,需选择合适的不含糖或低糖的电解质饮料。
四、监测病情变化
密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸等情况。若患者出现意识不清、抽搐、高热不退(如直肠温度超过40℃)等严重表现,应立即拨打急救电话,在等待急救人员到来的过程中,继续采取相应的急救措施,如持续进行物理降温等。对于不同年龄的患者,儿童中暑时更要频繁监测体温和精神状态变化,因为儿童体温调节能力较弱,病情变化可能较快;老年患者则要注意其基础疾病在中暑情况下的相互影响,及时发现异常并处理。