偏头疼吃什么药

偏头痛用药分急性发作期和预防性用药。急性发作期非特异性镇痛药有布洛芬、阿司匹林等，特异性镇痛药有曲坦类药物如舒马曲坦；预防性用药有β受体阻滞剂普萘洛尔、抗癫痫药丙戊酸、钙通道阻滞剂氟桂利嗪等，不同药物有各自适用情况及需注意的不良反应等。

一、急性发作期用药

（一）非特异性镇痛药

1.非甾体类抗炎药：如布洛芬，有研究表明其可通过抑制前列腺素合成来缓解偏头痛疼痛，适用于轻至中度偏头痛发作，一般人群均可使用，但有消化道溃疡病史者应谨慎，因其可能加重溃疡风险；对于儿童偏头痛，需在医生严格评估下使用，且要关注胃肠道等不良反应。

2.阿司匹林：通过抑制环氧酶减少前列腺素合成发挥止痛作用，可用于偏头痛急性发作，但哮喘患者使用需警惕诱发哮喘发作，儿童使用时要注意剂量和可能出现的瑞氏综合征风险（尽管较为罕见，但需关注）。

（二）特异性镇痛药

1.曲坦类药物：如舒马曲坦，能选择性激动5-HT1B/1D受体，收缩颅内血管，减少血浆蛋白外渗，从而缓解偏头痛。但有心血管疾病风险因素（如高血压、冠心病等）的患者使用需谨慎，可能增加心血管不良事件风险；对于妊娠期和哺乳期女性，需权衡利弊，在医生指导下使用。

二、预防性用药

（一）β受体阻滞剂

1.普萘洛尔：通过阻断β受体，减少外周血管阻力和心率，从而减少偏头痛发作频率。适用于有高血压或心率快等情况的偏头痛患者，但支气管哮喘患者禁用，因为可能诱发支气管痉挛；儿童使用时需密切监测心率等指标。

（二）抗癫痫药

1.丙戊酸：可通过稳定神经细胞膜发挥作用，用于预防偏头痛发作。但它可能有肝毒性等不良反应，使用前需检查肝功能，且儿童使用时要注意对生长发育的影响，需定期监测相关指标。

（三）钙通道阻滞剂

1.氟桂利嗪：能抑制血管收缩物质引起的血管收缩，预防偏头痛发作。但长期使用可能出现嗜睡、体重增加等不良反应，老年人使用时要注意观察神经系统反应，儿童使用需谨慎评估利弊。