失眠且睡眠中多梦该如何处理

非药物干预包括优化睡眠卫生（固定作息、营造环境、睡前避刺激）及心理行为干预（放松训练、渐进性肌肉松弛、认知行为疗法纠正不良认知），若非药物干预效果不佳需就医评估药物干预，儿童需保障规律作息、家长助营造良好环境，孕妇失眠勿自行用药靠非药物改善，老年人群关注基础病、医生指导下审慎处理睡眠问题。

一、非药物干预举措

1.优化睡眠卫生习惯：保持固定的作息时间表，每日于相近时间上床入眠及起床，即便周末亦需维持相对稳定的作息节奏；打造优良睡眠环境，确保卧室处于安静、黑暗且温度适宜的状态，可借助遮光窗帘、耳塞等辅助器具营造适宜环境；睡前规避刺激因素，如睡前1小时内不使用电子设备，因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌干扰睡眠，同时避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质，且晚餐不宜过饱或过饥。

2.开展心理行为干预：实施放松训练，例如深呼吸放松法，通过缓慢均匀的深呼吸使身体与心理逐步放松；运用渐进性肌肉松弛法，依次对身体各部位肌肉进行紧绷与放松操作，以缓解身体紧张感；借助认知行为疗法纠正不良睡眠认知，避免过度关注睡眠状况，防止因担忧失眠而滋生焦虑情绪。

二、就医评估与药物考量

若非药物干预效果欠佳，需就医接受评估，由医生依据具体状况判断是否需药物干预，需注意药物使用仅提及名称，不涉及具体服用指导。

三、特殊人群留意要点

1.儿童群体：需保障规律作息，避免睡前过度兴奋，家长可协助营造良好睡眠环境，如睡前进行温馨的亲子互动以稳定情绪，助力儿童入眠。

2.孕妇群体：失眠多梦时应特别留意，杜绝自行用药，可通过调整睡姿（如采用左侧卧位）、放松心情等非药物方式改善睡眠，因孕期用药需谨慎考量对胎儿的影响。

3.老年人群体：需关注是否存在基础疾病影响睡眠，例如心血管疾病、糖尿病等，在调整生活方式的同时，需在医生指导下审慎处理睡眠问题，由于老年人药物代谢与耐受能力和年轻人有别，药物使用风险相对较高，需严密监测用药反应。