病情描述:被猫爪子抓伤出血要打针吗
副主任医师 河南省人民医院
被猫爪子抓伤出血属狂犬病暴露Ⅲ级,需用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少十五分钟,尽快接种狂犬病疫苗,Ⅲ级暴露者还需注射狂犬病被动免疫制剂,儿童需家长密切关注按流程处理接种,孕妇无需因妊娠犹豫要立即处理并接种疫苗及遵循被动免疫流程,有基础病史人群处理流程同常人但需监测相关指标保障安全。
一、狂犬病暴露分级及处理原则
被猫爪子抓伤出血属于狂犬病暴露Ⅲ级,即单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或粘膜被动物体液污染。此类情况需立即采取以下措施:
(一)伤口处理
1.用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗抓伤处至少15分钟,能有效清除伤口处的病毒等病原体。
(二)疫苗接种
需尽快接种狂犬病疫苗,狂犬病疫苗需按程序完成全程接种,以刺激机体产生特异性抗体抵御狂犬病病毒。
(三)被动免疫制剂注射
Ⅲ级暴露者还需注射狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病免疫球蛋白,该制剂可直接提供短期内的被动免疫保护,中和伤口局部的病毒。
二、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童被猫抓伤出血后,由于其对狂犬病的易感性及表达不适的能力相对较弱,更需家长密切关注伤口情况,严格按照流程处理伤口并接种疫苗,确保及时获得保护,且在接种过程中需遵循儿科接种的安全原则,确保接种操作规范。
(二)孕妇
孕妇被猫抓伤出血后,无需因妊娠而犹豫是否接种狂犬病疫苗,因为狂犬病一旦发病死亡率几乎100%,孕妇感染狂犬病对自身及胎儿均有极大危害,应立即进行伤口处理并按程序接种狂犬病疫苗,被动免疫制剂的使用也应遵循常规流程,以保障母婴安全。
(三)有基础病史人群
对于本身有慢性疾病(如糖尿病等)的人群,被猫抓伤出血后处理伤口及接种疫苗的流程与常人相同,但需在处理过程中密切监测血糖等指标,因为伤口处理及疫苗接种可能对机体代谢等产生一定影响,尤其糖尿病患者要注意伤口愈合情况,避免因血糖控制不佳导致伤口感染等并发症。