病情描述:感觉烧心是什么原因
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
烧心可能由多种因素引起,包括食管下括约肌功能障碍(压力降低等)、胃酸分泌过多(饮食因素如辛辣等、疾病因素如胃溃疡等)、胃排空延迟(老年人胃肠蠕动弱等)、其他因素(肥胖、精神因素、妊娠中晚期等)。
一、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌是食管末端的一组肌肉,正常情况下它收缩可以防止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌压力降低时,就容易出现烧心症状,比如某些激素变化、妊娠中晚期由于子宫增大压迫腹部,可能导致食管下括约肌压力下降;一些药物也可能影响其功能,使抗反流屏障减弱。
二、胃酸分泌过多
1.饮食因素:大量进食辛辣食物、过酸食物(如柠檬酸等)、高脂肪食物等,会刺激胃酸分泌增加。例如,经常吃火锅、烧烤等辛辣油腻食物的人群,相比于饮食清淡的人群,更容易出现胃酸分泌过多进而烧心。
2.疾病因素:某些胃部疾病会导致胃酸分泌异常增多,如胃溃疡患者,胃黏膜受到损伤,壁细胞分泌胃酸的功能可能失调,导致胃酸分泌过多;十二指肠溃疡患者,酸分泌增加,过多的胃酸进入食管就会引发烧心。
三、胃排空延迟
胃排空速度减慢时,胃内食物停留时间延长,会使胃内压力升高,容易导致胃内容物反流至食管引起烧心。比如老年人胃肠蠕动功能本身就相对较弱,若进食过多过饱,就更易出现胃排空延迟;患有糖尿病的患者,可能会并发胃轻瘫,影响胃的正常排空功能,从而增加烧心的发生风险。
四、其他因素
1.肥胖:过度肥胖的人腹部脂肪堆积较多,会增加腹压,容易促使胃内容物反流至食管,引发烧心。
2.精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等,可能会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃肠功能紊乱,出现烧心症状。例如一些长期处于高强度工作压力下的白领,就较易受烧心困扰。
3.妊娠:妊娠中晚期,孕妇体内激素水平变化,食管下括约肌压力降低,同时增大的子宫压迫胃部,使胃排空延迟,这些因素综合起来容易导致烧心,一般在分娩后症状会逐渐缓解。