病情描述:偏头痛的症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
偏头痛是常见慢性神经血管性疾患,其症状多样,头痛特点有发作部位单侧或双侧、疼痛性质搏动性中重度且活动加重休息缓解、发作频率个体差异大;伴随症状包括常见的胃肠道症状、部分患者的视觉先兆以及畏光畏声、疲劳注意力不集中等,不同人群症状有差异,如儿童有特殊类型、女性与激素相关、生活不规律者易频繁发作。
头痛特点
发作部位:多为单侧头部疼痛,但也有部分患者表现为双侧头痛,疼痛部位可涉及颞部、额部、枕部等。
疼痛性质:通常为搏动性疼痛,疼痛程度一般中重度,患者活动时疼痛会加重,安静休息可缓解。例如,有研究显示约60%-70%的偏头痛患者为搏动性头痛。
发作频率:发作频率个体差异较大,有的患者数月发作一次,有的则每周发作。有研究统计,约1/3的偏头痛患者每月发作1次及以上。
伴随症状
胃肠道症状:恶心、呕吐较为常见,约有50%-80%的偏头痛患者会出现恶心症状,30%-50%会出现呕吐。儿童偏头痛患者胃肠道症状可能更为突出,有研究发现儿童偏头痛中恶心呕吐的发生率更高。
视觉症状:部分患者在头痛发作前或发作中会出现视觉先兆,如闪光、暗点、视物模糊、视野缺损等,视觉先兆一般持续10-20分钟。例如,有研究报道约1/3的偏头痛患者有视觉先兆症状。
其他症状:还可能出现畏光、畏声,即对光线和声音刺激较为敏感,有的患者还会伴有疲劳、注意力不集中等情况。女性偏头痛患者在月经周期相关时发作可能更有规律,与激素水平变化有关;儿童偏头痛患者可能还会出现情绪改变,如烦躁、哭闹等,这与儿童的生理和心理发育特点相关。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,偏头痛症状可能会有一定差异。例如,儿童偏头痛与成人偏头痛在症状表现上有不同特点,儿童可能更多以腹部疼痛为主要表现的腹型偏头痛等特殊类型;女性在月经前后由于激素变化,偏头痛发作可能更频繁;长期精神压力大、生活不规律的人群偏头痛发作可能更易频繁。