病情描述:脊髓炎二次复发的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脊髓炎二次复发会在运动功能障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱、神经功能缺损及并发症等方面使情况进一步加重,如运动功能障碍更重、感觉异常更显著、自主神经功能紊乱更突出、神经功能缺损加重、并发症发生风险增加等。
感觉障碍方面
感觉异常会更显著,可能出现身体某部位的麻木范围扩大,除了肢体麻木外,还可能涉及躯干,部分患者会有痛觉过敏现象,即对原本能耐受的疼痛刺激感觉明显加剧,儿童患者可能无法准确表达感觉异常,会表现出哭闹、烦躁等情况,因为他们无法用语言清晰描述哪里不舒服。
自主神经功能紊乱方面
二次复发时自主神经功能紊乱表现会更突出,比如膀胱功能障碍加重,可能出现尿潴留情况更严重,原本能部分自主排尿的可能完全不能自主排尿,需要长期留置导尿,也可能出现尿频、尿急但尿量少的情况,肠道功能方面可能出现便秘加重,腹胀明显,对于老年患者来说,自主神经功能紊乱还可能影响血压调节,导致体位性低血压发作更频繁,在改变体位时容易出现头晕、眼前发黑等症状。
神经功能缺损相关方面
脊髓炎二次复发会导致神经功能缺损进一步加重,可能出现更严重的肌肉萎缩,尤其是下肢肌肉,由于运动减少和神经受损,肌肉萎缩速度加快,电生理检查可发现神经传导速度进一步减慢等情况,对于妊娠期女性患者,神经功能缺损加重可能会对胎儿产生影响,因为身体状况不稳定可能影响营养供应和自身的整体健康状态,进而影响胎儿的发育。
并发症相关方面
二次复发后并发症发生风险增加,比如长期卧床导致的肺部感染可能更难控制,由于呼吸肌可能也受到一定影响,咳嗽排痰能力下降,肺部感染发生率升高且病情更重,皮肤压疮发生几率也增加,因为运动功能障碍和感觉障碍导致皮肤长期受压部位更容易出现破损、感染等情况,对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,脊髓炎二次复发会使血糖控制更困难,因为身体处于应激状态,血糖波动大,且感染等并发症会进一步影响血糖水平。