病情描述:热射症是什么症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
热射症分劳力性和非劳力性,非劳力性常见于年老体弱者有高温暴露史早期高热干热无汗伴中枢神经等症状且可致多器官功能障碍,劳力性多发生于健康年轻人高温高强度体力活动后先大量出汗脱水后高热伴中枢神经等症状且可致横纹肌溶解等并发症,儿童病情进展更迅速症状不典型,老年人多器官功能障碍风险高症状隐匿严重,高温环境人群需关注体温身体状况,出现疑似症状立即降温就医。
热射症是一种致命性急症,根据发病时患者的状态可分为劳力性热射症和非劳力性热射症,其症状有所不同:
非劳力性热射症:常见于年老体弱者,发病前往往有高温暴露史。早期表现为高热,体温可高达40℃以上,皮肤干热无汗,还可能出现中枢神经系统症状,如头痛、头晕、烦躁不安、意识模糊、惊厥甚至昏迷等,部分患者还可能伴有恶心、呕吐、呼吸急促等症状。随着病情进展,可能会出现多器官功能障碍,如肝脏受损时可能出现黄疸、肝功能异常;肾脏受损时可能出现少尿、无尿、肾功能不全等;凝血功能障碍时可能有皮肤瘀斑、消化道出血等表现。
劳力性热射症:多发生在健康的年轻人,通常是在高温环境下进行高强度体力活动时发病。患者发病前多有大量出汗、脱水等表现,随后迅速出现高热,体温可在短时间内升至40℃以上,同时伴有中枢神经系统症状,如精神错乱、抽搐、昏迷等,还可能出现横纹肌溶解相关表现,如肌肉疼痛、无力,尿液呈酱油色(因为肌红蛋白释放到血液中,经肾脏排泄导致尿液颜色改变),严重时可导致急性肾衰竭等并发症。
对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育不完善,患热射症时可能病情进展更迅速,症状可能更不典型,需要特别警惕。而对于老年人,本身各器官功能衰退,患热射症后多器官功能障碍的风险更高,症状可能更隐匿且严重程度可能被低估。在高温环境下生活或工作的人群,都需要密切关注自身及他人的体温和身体状况,一旦出现疑似热射症的症状,应立即采取降温等急救措施并及时就医。