老年人失眠治疗方法

失眠干预包含非药物的睡眠卫生教育（保持规律作息、营造安静黑暗且温度适宜的睡眠环境、睡前避免刺激性活动）、适度运动（选合适方式且睡前3小时不剧烈运动）、心理行为治疗（采用CBT-I包括认知重构、刺激控制、睡眠限制），若非药物干预效果不佳可考虑药物治疗但需谨慎选药并考量老年人身体状况，老年人应避免自行滥用催眠药，非药物干预需循序渐进，家人要给予关心支持，还需关注老年人基础疾病对睡眠的影响并积极治疗基础疾病。

一、非药物干预

1.睡眠卫生教育：需保持规律作息，每日于相近时间上床及起床，周末亦不例外；营造适宜睡眠环境，保证卧室安静、黑暗且温度维持在18~24℃；睡前避免刺激性活动，如长时间使用电子设备，因其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰睡眠。

2.适度运动：老年人可选择散步、太极拳等合适运动方式，然需注意避免于睡前3小时内进行剧烈运动，以防兴奋难以入眠。

3.心理行为治疗：认知行为疗法-失眠（CBT-I）为有效非药物治疗手段，包含认知重构，纠正对失眠的消极认知；刺激控制疗法，建立床与睡眠的正向关联，仅在有困意时上床，若卧床20分钟未入睡则离床进行放松活动，有困意再上床；睡眠限制疗法，依据夜间实际睡眠时间限制卧床时长，逐步增加有效睡眠时长。

二、药物治疗

若非药物干预效果欠佳，可考虑药物治疗，但需谨慎选药，优先选用非苯二氮类受体激动剂等。同时需充分考量老年人肝肾功能等身体状况，留意药物不良反应及相互作用，且应避免老年人自行滥用催眠药物，以防引发药物依赖、认知功能损害等问题。

三、特殊人群温馨提示

老年人应避免自行滥用催眠药物，因其可能带来药物依赖、认知功能损害等不良后果；进行非药物干预时需循序渐进，依自身状况调整；家人应给予关心与支持，助力营造良好睡眠氛围；此外，需关注老年人基础疾病对睡眠的影响，积极治疗基础疾病以改善失眠状况。