病情描述:砒霜中毒症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
急性砒霜中毒消化系统表现为摄入后短时间口腔咽喉有灼烧感伴金属味,继现频繁恶心呕吐、腹痛腹泻,严重致脱水电解质紊乱、休克等,神经系统早期有头痛头晕乏力,进展后有烦躁不安、抽搐、意识模糊,重者因呼吸中枢麻痹致呼吸衰竭;慢性砒霜中毒皮肤有长期接触少量者暴露部位色素沉着,神经系统有周围神经炎致手足麻木等;儿童对砒霜更敏感,中毒后症状出现更迅速且神经症状严重需早期识别紧急处理;老年人中毒症状易与基础疾病表现混淆且代偿弱,病情进展快,需综合基础健康状况制定救治方案。
一、急性砒霜中毒症状
1.消化系统表现:摄入砒霜后短时间内口腔及咽喉部可感灼烧感、伴有金属味,随后出现频繁恶心、呕吐,呕吐物可呈血性,继而出现腹痛、腹泻,多为水样便或米泔样便,严重时可导致机体脱水、电解质紊乱,进一步引发休克等严重情况。
2.神经系统表现:早期可出现头痛、头晕、乏力,随着病情进展可出现烦躁不安、抽搐、意识模糊,严重者可因呼吸中枢麻痹等导致呼吸衰竭,危及生命。
二、慢性砒霜中毒症状
1.皮肤表现:长期接触或摄入少量砒霜者可出现皮肤色素沉着,常见于暴露部位,如面部、颈部等,呈现为皮肤颜色加深等改变。
2.神经系统表现:可能出现周围神经炎,表现为手足麻木、四肢远端感觉异常等,影响神经传导功能,导致肢体感觉和运动功能受影响。
特殊人群注意事项
儿童:儿童生理代谢与成人不同,对砒霜毒性更敏感,中毒后症状出现更迅速,神经系统受影响更为显著,易出现惊厥、昏迷等严重神经系统症状,因此需高度重视早期识别与紧急处理,一旦怀疑儿童接触或摄入砒霜,应立即就医。
老年人:老年人常伴有基础疾病,砒霜中毒时症状可能与基础疾病表现相互混淆,且机体代偿能力较弱,中毒后病情进展可能更快,在临床判断和处理过程中需综合考量其基础健康状况,全面评估病情以制定合理救治方案。