如何判断呼吸心跳骤停

判断呼吸心跳骤停分三步，先轻拍肩部等判断意识，无反应后贴近口鼻等观察胸部起伏判断呼吸，再触摸颈动脉或儿童肱动脉判断脉搏，不同人群有相应注意要点。

一、判断意识

1.轻拍肩部：对于怀疑呼吸心跳骤停的患者，首先轻拍其肩部，并在两侧耳边大声呼喊，“喂，你怎么了？”，观察是否有反应。如果没有反应，提示可能意识丧失。不同年龄段人群的反应可能有所不同，儿童相对更容易通过呼喊等方式引起反应，但如果持续无反应则需进一步判断。

2.特殊人群注意：对于老年人或有神经系统基础疾病的人群，可能对刺激的反应更不敏感，但仍需按照此步骤进行初步判断，确保不遗漏意识丧失的情况。

二、判断呼吸

1.观察胸部起伏：在判断意识丧失后，立即将耳朵贴近患者口鼻处，同时观察胸部是否有起伏，时间约5-10秒。正常呼吸时胸部会有明显的起伏运动。对于儿童，由于胸廓运动相对不明显，更要仔细观察胸部起伏情况以及是否有气流呼出。

2.特殊人群情况：婴幼儿的呼吸观察需要更加细致，除了观察胸部起伏外，还可观察腹部的运动，但主要还是判断是否有有效的气体交换。对于患有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础疾病的患者，其呼吸模式可能异常，但仍需按照此方法判断是否存在呼吸骤停。

三、判断脉搏

1.触摸颈动脉搏动：在判断意识丧失和无有效呼吸后，立即触摸患者颈动脉搏动，部位为喉结旁开2-3厘米处的颈动脉。触摸时间同样约5-10秒。儿童可触摸肱动脉，位置在肘窝上方内侧可摸到肱动脉搏动。

2.特殊人群要点：对于婴幼儿，触摸肱动脉是合适的判断方法。而对于肥胖患者等可能导致颈动脉触摸困难的情况，可适当用力或尝试其他部位，但首先优先尝试颈动脉。同时，要注意脉搏触摸的时间，确保准确判断是否存在脉搏。如果触摸不到明显脉搏，高度提示呼吸心跳骤停。