病情描述:腹泻能引起发烧吗
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
腹泻有可能引起发烧,感染性腹泻因病原体感染肠道引发免疫反应致体温调定点升高而发烧,如细菌性痢疾、轮状病毒引起的腹泻常伴发热;非感染性腹泻引发发烧情况较少,不同年龄人群腹泻伴发烧需注意,腹泻发烧时要注意休息、调整饮食。
感染性腹泻引发发烧:当肠道受到细菌、病毒等病原体感染时,例如志贺菌、轮状病毒等感染导致的腹泻,病原体在肠道内繁殖,会引发机体的免疫反应。免疫系统被激活后会释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎性介质,这些介质会作用于体温调节中枢,使得体温调定点升高,从而引起发烧。以细菌性痢疾为例,志贺菌感染肠道后,患者除了有腹痛、腹泻、黏液脓血便等腹泻症状外,往往还会伴有发热,体温可高达39℃左右甚至更高。对于儿童来说,感染轮状病毒引起的秋季腹泻,也常伴有发热症状,部分儿童体温会在38-39℃之间,甚至更高。
非感染性腹泻引发发烧情况较少:一些非感染因素导致的腹泻,如饮食不当(过多食用生冷食物等)引起的消化不良性腹泻,一般不会引起发烧,但如果因饮食不当导致肠道出现炎症反应(虽然是非感染因素引起的炎症),也可能会有低热情况。另外,如过敏因素引起的腹泻,通常也不会发烧,但如果过敏反应较严重导致肠道黏膜有炎症性改变,也可能伴随低热。
对于不同年龄人群,在腹泻伴发烧时需注意:儿童腹泻伴发烧时,由于儿童体温调节中枢发育不完善,病情变化相对较快,更要密切关注体温变化及腹泻情况,及时就医;老年人腹泻伴发烧时,要考虑到老年人可能存在基础疾病,如心脑血管疾病等,腹泻发烧可能会加重基础疾病的病情,需谨慎对待,及时就诊。在生活方式方面,无论是哪个年龄人群,腹泻发烧时都要注意休息,避免劳累,饮食上要暂时避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,以清淡、易消化食物为主,如米粥等。