被马蜂蛰了又肿又痒怎么办

被马蜂蛰后，第一步要脱离蜂刺，若有残留用工具小心拔除；第二步用肥皂水或清水清洗伤口；第三步进行局部冷敷，不同年龄人群操作有需注意之处；第四步用外用药物如炉甘石洗剂、糖皮质激素类药膏，口服抗组胺药物，儿童、老年人用药有特殊注意；第五步密切观察病情，出现全身症状立即就医。

第二步：清洗伤口

用肥皂水或清水充分清洗被蛰部位，目的是中和马蜂毒液中的酸性或碱性物质，减轻局部刺激。清洗时要轻柔，避免加重肿胀和疼痛。

第三步：局部冷敷

可以使用冰袋或冷毛巾对蛰伤部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时可重复冷敷。冷敷能够收缩局部血管，减轻肿胀和疼痛。不同年龄人群冷敷操作类似，但儿童皮肤较娇嫩需注意冰袋与皮肤之间应隔一层布；老年人皮肤感觉相对迟钝也需留意冷敷温度和时间，避免冻伤。

第四步：药物缓解

外用药物：可以外用炉甘石洗剂，它具有收敛、止痒的作用，能缓解蛰伤后又肿又痒的症状。如果局部肿胀明显且无破损，还可外用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏等，不过儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的弱效激素类药膏。

口服药物：若瘙痒和肿胀较为严重，可口服抗组胺药物，如氯雷他定片等。但儿童使用抗组胺药物需要根据年龄和体重严格选择合适的剂型和剂量，且要注意药物可能引起的嗜睡等副作用；老年人使用时需关注是否有其他基础疾病影响药物代谢等情况。

第五步：观察病情

被马蜂蛰后要密切观察身体状况，除了局部的肿胀和瘙痒外，还要留意是否出现全身症状，如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心跳加快等过敏反应表现。如果出现全身症状，应立即前往医院就诊，因为严重的过敏反应可能危及生命。不同年龄人群对全身症状的耐受和表现可能不同，儿童和老年人相对更脆弱，一旦出现全身症状需紧急处理。