病情描述:喝甘露醇的作用与副作用
主任医师 中山大学附属第一医院
喝甘露醇可用于脱水降颅压以治疗脑出血脑梗死等引起的脑水肿及颅内压增高情况还能通过形成高渗环境清洁肠道用于肠道检查前准备但存在水电解质紊乱、肾功能损害、胃肠道反应等副作用,还可能出现头晕头痛等症状,孕妇及哺乳期女性使用需谨慎,严重心功能不全者用可能加重心脏负担。
一、喝甘露醇的作用
1.脱水降颅压:甘露醇为渗透性利尿剂,静脉输注后能提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用,可降低颅内压和眼内压,常用于治疗脑出血、脑梗死等引起的脑水肿及颅内压增高情况,通过增加尿液排出量,减少脑脊液生成来发挥作用。
2.清洁肠道:口服甘露醇可在肠道内形成高渗环境,吸收大量水分,引起肠道蠕动增加,从而达到清洁肠道的目的,常用于肠道检查(如肠镜检查)前的肠道准备。
二、喝甘露醇的副作用
1.水电解质紊乱:长期或大量使用可能导致低钠血症、低钾血症等。因为甘露醇在增加尿量排出过程中,会带走体内的钠、钾等电解质,若不及时补充,会引起电解质失衡,表现为乏力、心律失常等不适,老年人由于生理机能减退,电解质调节能力下降,发生水电解质紊乱的风险相对更高。
2.肾功能损害:对于肾功能不全的患者,使用甘露醇可能加重肾脏负担,影响肾小球滤过功能,导致肾功能进一步损害。儿童因肾功能发育不完善,使用甘露醇时更易出现肾功能相关问题,需严格谨慎评估。
3.胃肠道反应:可能出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状,口服甘露醇时胃肠道刺激相对明显,部分人群服用后会有明显的胃肠道不适表现。
4.其他:还可能出现头晕、头痛等症状;孕妇及哺乳期女性使用时需谨慎,因其可能对母婴产生潜在影响;有严重心功能不全的患者使用甘露醇,可能因甘露醇增加血容量而加重心脏负担,引发心悸、呼吸困难等心脏相关不适。