胃出血会不会吐血

胃出血是否吐血取决于出血量、出血速度及部位等，儿童胃出血易呕血且代偿差需及时就医，老年人胃出血因基础病易呕血且对失血反应不敏感，有基础胃病人群胃出血更易吐血需积极治基础病防出血。

胃出血不一定要吐血的情况

出血量较少时：如果胃出血量较少，血液没有刺激引起明显的呕吐反射，血液会随着粪便排出体外，表现为黑便。这是因为血液在肠道内被消化液分解，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色。比如，每日胃出血量在5-10毫升时，可能仅表现为黑便，而无呕血现象。

出血部位不同时：若胃出血的部位较高，且出血量不大，血液可能没有到达口腔就被消化吸收，也不会出现吐血。例如，胃小血管缓慢渗血，血液在胃内被逐渐消化，未引起明显的呕吐反应，就不会有吐血表现。

不同人群胃出血吐血情况的差异及应对

儿童：儿童胃出血相对少见，若发生胃出血，由于儿童的代偿能力较弱，一旦出现胃出血较易出现呕血情况。比如，儿童因误服腐蚀性物质等导致胃出血，可能很快就会出现吐血症状，且需要及时就医处理，因为儿童对失血的耐受能力差，要尽快明确出血原因并进行相应治疗。

老年人：老年人胃出血时，吐血情况可能与基础疾病有关。老年人常伴有动脉硬化等血管病变，胃出血时可能更容易出现呕血。而且老年人对失血的反应不敏感，可能在出现明显吐血时，失血已经比较严重，需要密切观察老年人的生命体征，如血压、心率等变化，及时采取止血等治疗措施。

有基础胃病的人群：本身有胃溃疡、胃肿瘤等基础胃病的人群，胃出血时更易出现吐血情况。例如，有胃溃疡的患者，当溃疡侵蚀血管时，若溃疡较深且累及血管，就容易引起较大量的出血，从而出现吐血。这类人群需要积极治疗基础胃病，预防胃出血的发生，一旦发生胃出血要及时就诊。