病情描述:面瘫是什么造成的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
面瘫成因多样,包括感染性病变(如带状疱疹病毒激活、多种局部感染等)、耳源性疾病(中耳炎等耳部疾病侵犯面神经)、肿瘤(颅底等部位肿瘤压迫面神经)、创伤性因素(颅底骨折等面部创伤损伤面神经)、中毒(酒精中毒、长期接触有毒物)、血管机能不全(营养面神经的血管痉挛致神经组织缺血水肿)、先天性面神经核发育不全(婴幼儿因面神经核发育异常引发)。
耳源性疾病:如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症等。这些耳部疾病可直接侵犯面神经,导致面神经受损引发面瘫。对于有耳部基础疾病的人群,尤其是病情控制不佳或反复发作的患者,发生面瘫的可能性增加。
肿瘤:颅底肿瘤、基底动脉瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤等。肿瘤会压迫面神经,使其传导功能受阻从而引发面瘫。不同年龄段都可能因肿瘤导致面瘫,有肿瘤家族史或自身有肿瘤相关症状(如局部肿块、疼痛等)的人群需警惕。
创伤性因素:颅底骨折、面部外伤等。面部受到外力撞击等创伤时,可能直接损伤面神经,导致面瘫。例如交通事故、工伤等造成的面部创伤都可能引发此类面瘫,有面部创伤史的人群要密切关注面神经情况。
中毒:如酒精中毒,长期大量饮酒导致酒精积累中毒,损伤面神经引起面瘫;长期接触有毒物,如一氧化碳中毒等也可能引发面瘫。长期饮酒人群或长期处于有毒环境的人群患病风险较高。
血管机能不全:面神经的营养血管发生痉挛,导致神经组织缺血、水肿,进而引发面瘫。这种情况在中老年人中相对常见,可能与血管硬化等因素有关,有高血压、高血脂等基础疾病的中老年人更易出现血管机能不全相关的面瘫。
先天性面神经核发育不全:多见于婴幼儿,由于先天性的面神经核发育异常,导致面神经功能异常引发面瘫。新生儿或婴幼儿出现相关症状时需考虑此因素。